"Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O consumo de álcool está relacionado a danos de saúde diretos aos usuários, como traumas, cânceres e cirrose; é o fator mais frequentemente associado a episódios de violência interpessoal e a acidentes de trânsito. O consumo prejudicial desta droga refere-se ao consumo com prejuízos concretos para a saúde física e mental da pessoa: definido como consumo regular de mais de 40 g e 60 g de álcool diário em mulheres e homens, respectivamente. O consumo do álcool deve ser abordado na consulta de forma respeitosa, tentando estabelecer vínculo e uma relação de confiança com o usuário.
Alternativa A: Verdadeiro! O consumo de álcool leva à ativação dos receptores inibitórios GABA tipo A e inibição dos receptores excitatórios glutamato tipo NMDA, que provocam efeitos sedativos, ansiolíticos e distúrbios cognitivos. O uso crônico provoca down regulation dos receptores GABA tipo A e up regulation dos receptores NMDA, levando ao estado de hiperexcitabilidade da síndrome de abstinência alcoólica. Alternativa B: Verdadeiro! Não é necessária a abstinência completa de álcool para desencadear a síndrome de abstinência.
Alternativa C: Falso, que é o que buscamos! O delirium tremens é a apresentação mais grave da abstinência alcoólica, ocorrendo cerca de 3-10 dias após a última ingestão de álcool. Caracteriza-se por confusão mental, desorientação, agitação, alucinações visuais e auditivas, tremores, febre, hipertensão, diaforese e taquicardia; e o tratamento é realizado em unidade hospitalar.
Alternativa D: Verdadeiro! Alucinações são sintomas frequentes na síndrome de abstinência alcoólica nível II, caracterizada por grande comprometimento do estado do paciente. A intervenção adequada é realizada na emergência clínica-psiquiátrica, com tratamento hospitalar especializado.
Alternativa E: Verdadeiro! Além da hiperatividade autonômica; tremores; insônia; alucinações ou ilusões visuais, táteis ou auditivas transitórias; agitação psicomotora, a convulsão tônico-clônica (tipo ""grande mal"") é um sintoma comum de síndrome de abstinência.
Resposta certa, letra C."