DICA DO AUTOR:

Análise de cada afirmativa sobre exame físico mamário: (1) "A inspeção inicial deve ser feita comparando as mamas simultaneamente, com a paciente sentada e com os braços relaxados ao lado do corpo" — VERDADEIRO. A inspeção das mamas começa com a paciente sentada, braços ao longo do corpo, comparando as duas mamas simultaneamente (simetria, contornos, pele, aréola, papila). (2) "A retração pode estar relacionada tanto a tumores malignos quanto a lesões benignas como o carcinoma in situ" — FALSO. O carcinoma in situ NÃO é uma "lesão benigna" — é uma lesão maligna (carcinoma) que ainda não invadiu a membrana basal. A retração é causada por invasão e fibrose dos ligamentos de Cooper. Lesões benignas (como fibroadenoma, mastite, cisto) raramente causam retração; quando causam, é por fibrose pós-inflamatória. (3) "A inspeção com os braços erguidos aumenta a tensão nos ligamentos de Cooper para corrigir retrações" — FALSO. A inspeção com braços erguidos NÃO corrige retrações — ao contrário, REVELA retrações que podem não ser visíveis com os braços ao longo do corpo, pois tensiona os ligamentos de Cooper, tornando as retrações mais evidentes. (4) "Na avaliação dos linfonodos, é considerado suspeito qualquer linfonodo palpável" — FALSO. Linfonodos axilares pequenos, elásticos, móveis são fisiológicos e não suspeitos. São suspeitos de malignidade os linfonodos duros, fixos, aderidos, >1 cm ou em coalescência.

Alternativa A: CORRETA. Sequência V-F-F-F: (1) Verdadeiro — inspeção bilateral simultânea com paciente sentada e braços ao lado; (2) Falso — carcinoma in situ é maligno, não benigno; (3) Falso — braços erguidos REVELAM (não corrigem) retrações; (4) Falso — linfonodo palpável pequeno e elástico pode ser fisiológico.

Alternativa B: INCORRETA. F-V-V-V inverteria as respostas — mas a afirmativa 2 está incorreta (carcinoma in situ não é lesão benigna), a 3 está incorreta (braços erguidos revelam, não corrigem) e a 4 está incorreta (nem todo linfonodo palpável é suspeito).

Alternativa C: INCORRETA. V-V-V-F: as afirmativas 2 e 3 não são verdadeiras conforme explicado.

Alternativa D: INCORRETA. F-F-F-V: a afirmativa 1 É verdadeira e a 4 NÃO é verdadeira — sequência invertida.

RESPOSTA: Alternativa A