Dica do autor: A síndrome compartimental abdominal (SCA) é uma complicação rara, porém grave e potencialmente fatal no pós-operatório de cirurgias abdominais estéticas extensas, como lipoabdominoplastias. Ela ocorre quando há aumento da pressão intra-abdominal capaz de comprometer a perfusão de órgãos vitais, levando a disfunções respiratória, renal, cardiovascular e intestinal. Um dos principais fatores predisponentes é a plicatura excessiva da musculatura abdominal, especialmente dos músculos retos, durante a correção da diástase. Quando realizada de forma muito apertada ou sem considerar a complacência da parede abdominal e o volume visceral, essa manobra pode reduzir drasticamente o espaço intra-abdominal, elevando a pressão interna e favorecendo o surgimento da SCA. Por isso, a plicatura deve sempre ser individualizada, respeitando os limites anatômicos e fisiológicos de cada paciente.

Alternativa A: INCORRETA. A presença de cicatriz umbilical prévia pode exigir cuidados técnicos durante o procedimento, mas não está diretamente associada ao aumento da pressão intra-abdominal nem ao risco de síndrome compartimental.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de solução tumescente em pequenos volumes é uma prática segura e não gera acúmulo significativo de volume intra-abdominal. Não contribui para o desenvolvimento de SCA.

Alternativa C: CORRETA. A plicatura excessiva dos músculos retos abdominais pode diminuir drasticamente o espaço intra-abdominal, provocando aumento da pressão interna e, assim, aumentando o risco de síndrome compartimental abdominal.

Alternativa D: INCORRETA. A aplicação de anestesia local em múltiplos quadrantes é uma estratégia comum em lipoaspiração sob anestesia tumescente e não interfere diretamente na pressão intra-abdominal.

Alternativa E: INCORRETA. A lipoaspiração superficial com cânulas finas tem relação com risco de irregularidades de contorno, mas não com aumento de pressão abdominal, portanto não se relaciona com a SCA.

Resposta correta: Alternativa C.