Grau de dificuldade: Intermediário

Dica do autor: O líquido pleural tem características de exsudato, predomínio de linfócitos e baixo rendimento tanto da pesquisa de BAAR (<5%) quanto da cultura (<15%). Níveis elevados de adenosina deaminase (ADA) no líquido pleural têm sido aceitos como critério diagnóstico de TB. A cultura para TB do escarro induzido é positiva em até 50% dos pacientes, mesmo sem outra alteração visível na radiografia de tórax além do derrame pleural).

Alternativa A: INCORRETA. Na maioria das vezes a TB pleural apresenta exsudato.
Alternativa B: INCORRETA. A sensibilidade da baciloscopia e cultura é < 5 e 15%, respectivamente.
Alternativa C: CORRETA. Em casos muito sugestivos, estamos autorizados a iniciar o tratamento mesmo sem confirmação microbiológica.
Alternativa D: INCORRETA. Existem outras doenças granulomatosas, como sarcoidose e micoses pulmonares.
Alternativa E: INCORRETA. . ADA tem ótima sensibilidade e especificidade para diagnóstico de TB pelural.