Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A carência de nutrientes em pediatria é um assunto importante clinica e epidemiologicamente, uma vez que a carência de determinados nutrientes está relacionada com as condições sociais dos pacientes e representam um importante problema de saúde pública. Vamos analisar as alternativas.
Alternativa A: INCORRETA. A deficiência de vitamina B produz um conjunto de sinais e sintomas neurológicos como irritabilidade, atraso ou regressão do desenvolvimento neuropsicomotor, além de déficit de crescimento, anorexia, apatia, que podem preceder as manifestações hematológicas.
Alternativa B: CORRETA. A deficiência de vitamina A é a terceira deficiência nutricional mais comum no mundo. Possui importância na visão pois é crucial para a diferenciação celular e integridade do olho. Todas as células da conjuntiva e da retina possuem proteínas de ligação a retinol, sugerindo a dependência desses tecidos ao ácido retinoico. O desenvolvimento fetal normal do olho também requer uma ingesta adequada de vitamina A pela gestante. Epidemiologicamente, o nordeste é uma região com índices frequentes de carência do nutriente.
Alternativa C: INCORRETA. A hipovitaminose D é um dos distúrbios nutricionais mais frequentes em todo o mundo, estimando-se que 1 bilhão de pessoas sofram de insuficiência ou deficiência dessa vitamina. A depender de sua gravidade e duração, a hipovitaminose D pode ser assintomática ou se manifestar como atraso do crescimento, atraso do desenvolvimento, irritabilidade, dores ósseas e, quando grave e prolongada, causar hipocalcemia, hipofosfatemia, hiperfosfatasemia, acentuação da elevação do PTH, raquitismo em crianças e osteomalácia em adolescentes e adultos.
Alternativa D: INCORRETA. A vitamina C funciona como agente redutor biológico reversível importante para manter a atividade de várias enzimas que incluem ferro e cobre. Sua deficiência leva a sintomas como hiperqueratose folicular e hemorragia perifolicular, com petéquias e cabelos enrolados. Outras manifestações incluem equimoses, gengivite, artralgias.
Alternativa E: INCORRETA. A carência de ferro leva principalmente às anemias carenciais na infância, manifestando-se clinicamente com astenia, palidez, apatia adinamia.

Resposta correta, letra B.