Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: Os cirróticos têm incidência de litíase duas a três vezes maior que a população em geral, sendo que cerca de 30% dos pacientes com cirrose têm cálculos na vesícula. Os cálculos são geralmente pigmentares pretos e parecem resultar de uma conjugação deficiente de bilirrubina pelo hepatócito.
Alternativa A: incorreta. Os cálculos de colesterolrepresentam cerca de 75% dos casos. São amarelados, podem ser únicos ou múltiplos e geralmente medem de 1 mm a 4 cm.
Alternativa B: incorreta. A prevalência de litíase aumenta com a idade, principalmente após os 60 anos. A colelitíase é rara na infância e adolescência. Porém, a formação de cálculos foi relacionada a uma dieta pobre em fibras, e não rica em fibras.
Alternativa C: incorreta. A cirurgia em casos assintomáticos é recomendada nas seguintes situações: cálculos > 3 cm; pólipos de vesícula biliar; vesícula em porcelana; - anomalia congênita da vesícula biliar (vesícula dupla); microesferocitose hereditária com litíase comprovada; pacientes que serão submetidos a uma cirurgia bariátrica ou transplante cardíaco.
Alternativa D: correta. Vide dica do professor.
Alternativa correta: letra D