Nível de Dificuldade: Moderado
Dica do Professor: Pela DSM V, para diagnóstico de transtorno depressivo maior é necessária a presença de pelo menos 5 sintomas durante o período de duas semanas. Esses sintomas têm que ser novos, representando uma mudança em relação ao comportamento anterior do indivíduo. Além disso, um desses sintomas tem que ser humor deprimido ou perda de interesse. Os 9 sintomas aceitos são humor deprimido; perda de interesse; perda ou ganho de peso; insônia ou hipersonia; agitação ou retardo psicomotor; fadiga ou perda de energia; sentimentos de inutilidade ou culpa; capacidade diminuída para pensar ou se concentrar e por fim, pensamentos recorrentes de morte. Os sintomas precisam causar prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social ou profissional do indivíduo. O episódio não pode ser atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância ou a outra condição médica. É também necessário excluir a existência de mania ou esquizofrenia. A diferenciação entre um transtorno depressivo e o luto, pelo falecimento de um ente querido, rompimento amoroso, perda financeira ou doença incapacitante, necessita de avaliação individualizada. A disforia no luto pode diminuir de intensidade ao longo das semanas, ocorrendo em ondas, conhecidas como "dores do luto". Essas ondas tendem a estar associadas a pensamentos ou lembranças do falecido. O humor deprimido é mais persistente e não está ligado a pensamentos ou preocupações específicos. No luto, a autoestima costuma estar preservada, ao passo que na depressão os sentimentos de desvalia e aversão a si mesmo são comuns. Se presente no luto, a ideação autodepreciativa costuma envolver a percepção de falhas em relação ao motivo do luto. Condições sociais e demográficas certamente interferem na resposta ao tratamento. Se a pessoa mora longe da família e amigos ou em condições de pobreza é mais provável que tenha uma pior resposta ao tratamento medicamentoso. Sintomas dolorosos, ansiedade e desesperança são sim fatores de risco para pior resposta ao tratamento. É fundamental excluirmos a mania, pois se dermos apenas antidepressivo para um paciente bipolar, iremos fazê-lo ciclar para mania. A depressão unipolar é o transtorno depressivo maior. O tratamento da depressão unipolar é antidepressivo, enquanto da depressão bipolar é antidepressivo com um estabilizante do humor, como o lítio.
Resposta correta: Letra B.