Dica do autor: As chamadas circulações especiais (coronariana, cerebral, muscular esquelética e pulmonar) têm mecanismos de regulação que refletem suas funções fisiológicas. O que é fundamental decorar: o controle local metabólico costuma prevalecer nas áreas com alta demanda de oxigênio e variações rápidas de consumo (coração, músculo esquelético em exercício); a circulação cerebral responde fortemente a alterações de CO2/H+ para manter aporte de O2 e remover CO2; a circulação pulmonar é peculiar porque, ao contrário da circulação sistêmica, a hipóxia provoca vasoconstrição (mecanismo de redirecionar fluxo para áreas ventiladas — HPV); e o sistema nervoso autônomo tem papel modulador, especialmente na musculatura esquelética em repouso, com simpático promovendo vasoconstrição, mas que pode ser “vencido” pelos metabólitos durante o exercício (functional sympatholysis). Adenosina é o principal vasodilatador local coronariano; NO e outros fatores paracrinos também participam na autorregulação cerebral e coronariana. Bater o olho e saber: CO2/H+ → vaso‑dilatação cerebral; hipoxia → vasoconstrição pulmonar; hipoxia/adenosina → vasodilatação coronariana; simpático em repouso → vasoconstrição em músculo esquelético, porém controle metabólico predomina no exercício.

Alternativa A: CORRETA. Apresenta a correlação 3 (musculatura esquelética), 1 (coronária), 4 (pulmonar) e 2 (cerebral), que é a combinação correta. Musculatura esquelética tem tônus simpático em repouso com vasoconstrição e, durante exercício, o controle metabólico (pH, K+, adenosina, PO2 local) promove vasodilatação — o tal do "functional sympatholysis". A circulação coronariana é regulada fortemente por sinais metabólicos, com a adenosina sendo um vasodilatador chave na resposta à hipóxia miocárdica. A circulação pulmonar responde à hipóxia com vasoconstrição (mecanismo de ventilação‑perfusão). A circulação cerebral é altamente sensível a PCO2/H+ — aumento de CO2/H+ causa vasodilatação e aumento do fluxo.

Alternativa B: INCORRETA. Propõe 3, 2, 4, 1. Erra ao colocar a circulação cerebral no lugar da coronariana na segunda posição: a descrição que fala de regulação por hipóxia ou adenosina refere‑se à circulação coronariana, não à cerebral. A cerebral tem resposta típica a CO2/H+ e mecanismos de autorregulação de pressão, não dependência primária de adenosina/hipóxia como saida principal.

Alternativa C: INCORRETA. Propõe 4, 1, 3, 2. Aqui a terceira afirmação (hipóxia que desencadeia vasoconstrição) foi associada à circulação muscular esquelética, o que está errado — a hipóxia provoca vasodilatação nas fibras musculares; quem tem vasoconstrição por hipóxia é a circulação pulmonar (HPV). Além disso, a posição das demais circulações fica invertida em relação às descrições.

Alternativa D: INCORRETA. Propõe 1, 3, 2, 4. Troca a coronária com a muscular esquelética: a afirmação sobre controle simpático em repouso e predomínio metabólico no exercício corresponde à musculatura esquelética (3), não à coronária (1). Ademais, a associação do efeito de CO2/H+ com a circulação pulmonar (como última posição) estaria equivocada — esse é o padrão cerebral.

Alternativa E: INCORRETA. Propõe 2, 1, 4, 2. Repetição óbvia e incompatibilidade: coloca a circulação cerebral na primeira e na última afirmação, além de atribuir à circulação cerebral a descrição de controle simpático/repouso vs exercício, que não é correta. Também há redundância e contradição lógica; portanto, errada.

Resposta: Alternativa A