Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O diabetes gestacional (DMG) é a intolerância a carboidratos, de grau variável, diagnosticada pela primeira vez na gestação. É uma complicação frequente nas gestações, especialmente quando a gestante apresenta fatores de risco como obesidade, gordura central, altura abaixo de 1,5m, histórico de DMG em gestação prévia ou DM na família ou casos de macrossomia, polidrâmnio ou morte fetal previamente. Sua fisiopatologia está associada à resistência à insulina, gerando hiperglicemia pós-prandial. Atualmente, recomenda-se o rastreio universal com o teste oral de tolerância à glicose entre a 24ª e 28ª semana gestacional. O tratamento recomendado é a combinação de dieta adequada, exercício físico e insulinoterapia.
Alternativa A: Falsa! Neste caso, o diagnóstico mais provável é de DM prévio, mas devemos confirmar com outra dosagem da glicemia de jejum com resultado igual ou superior a 126 ou hemoglobina glicada acima de 6,5%.
Alternativa B: Verdadeira! Recomenda-se consumo de 1.800 a 2.200 calorias por dia, divididas em 6 refeições por dia. O acompanhamento com nutricionista é essencial.
Alternativa C: Falsa! Os adoçantes Stevia e Sucralose são classe B para uso durante a gestação.
Alternativa D: Falsa! Indica-se a realização de TOTG após 6 semanas do parto.
Alternativa E: Falsa! A amamentação reduz a chance de desenvolver DM2 de acordo com diversos estudos. A magnitude do efeito está associada à duração e intensidade da lactação.
Resposta certa, letra B.