Dica do autor: A taquipneia transitória do recém‑nascido (TTN) é, no fim das contas, um problema de remoção do líquido pulmonar fetal. Durante o trabalho de parto e o nascimento, ocorre normalmente expulsão e reabsorção desse líquido; quando esse processo fica atrasado — mais comum em recém‑nascidos a termo ou tardios, especialmente após cesárea eletiva sem trabalho de parto — o bebê apresenta sinais de desconforto respiratório precoce. Clinicamente, o quadro costuma surgir nas primeiras horas de vida com taquipneia marcada, batimento de asas do nariz, retrações leves a moderadas e, por vezes, cianose. O RX é praticamente diagnóstico quando você bate o olho: hiperinsuflação, linhas peribrônquicas/peri‑hilares bilaterais e presença de líquido nas cisuras (a tal “cissurite”), sem quadro de consolidação extensa. O manejo é suporte: oxigênio suplementar conforme necessidade (às vezes CPAP se for mais sintomático), hidratação e observação; a evolução esperada é rápida, com melhora em 24–72 horas. O pulo do gato é diferenciar TTN de outras causas de taquipneia neonatal que exigem terapêuticas específicas (surfactante, antibiótico, intubação): RDS tem radiografia com baixa volumetria e aspecto reticulogranular difuso, aspiração de mecônio costuma apresentar padrão mais heterogêneo com áreas de hiperinsuflação e atelectasia e geralmente é associado ao líquido amniótico meconial; pneumonia/sepses têm sinais clínicos/inflamatórios e não melhoram tão rápido só com O2.

Alternativa A: INCORRETA. A síndrome da angústia respiratória (RDS) é típica do prematuro por deficiência de surfactante. No RX o padrão é de baixa volumetria com aspecto reticulogranular difuso e broncograma aéreo, não hiperinsuflação nem cissurite. Além disso, o curso é progressivo nas primeiras horas e costuma necessitar de CPAP/ventilação e, às vezes, surfactante — não a melhora espontânea com O2 em 48 horas que o enunciado descreve.

Alternativa B: CORRETA. Taquipneia transitória do RN casa com tudo: termo, início logo após o nascimento, sinais de desconforto leve (batimento de asas do nariz, tiragem), RX com hiperinsuflação, infiltrado peri‑hilar simétrico e líquido nas cisuras (“cissurite”) e resolução com suporte (oxigênio por cânula) em cerca de 48 horas. O roteiro terapêutico é simplesmente suporte respiratório e observação, confirmando o diagnóstico pela evolução clínica rápida.

Alternativa C: INCORRETA. A síndrome da aspiração de mecônio tem achados radiológicos mais heterogêneos — áreas de hiperinsuflação, consolidações e atelectasias segmentares — e costuma ocorrer em recém‑nascidos com história de líquido amniótico meconial, muitas vezes com quadro clínico mais grave que não regride tão rapidamente só com oxigênio. Pode precisar de suporte ventilatório mais intenso e tratamento de complicações (pneumotórax, hipoxemia refratária).

Alternativa D: INCORRETA. Pneumonia congênita ou neonatal apresenta quadro clínico e laboratorial sugestivo de infecção (instabilidade térmica, alteração de hemograma, PCR/hemocultura positiva), além de radiografia com consolidações ou infiltrados focais; o curso raramente melhora tão rápido apenas com oxigênio e exige investigação e antibiótico empírico quando há suspeita.

Alternativa E: INCORRETA. Sepse neonatal costuma vir acompanhada de sinais sistêmicos (apneia, alterações térmicas, distúrbios hemodinâmicos, alterações do exame laboratorial) e não se resolve em 48 horas só com suporte ventilatório. A radiografia pode até ser normal ou mostrar infiltração inespecífica, mas o manejo envolve antibioticoterapia e investigação da fonte.

Resposta: Alternativa B