Dica do autor: Climatério é o período de transição da vida reprodutiva para a não reprodutiva da mulher, que abrange a fase de transição menopausal (perimenopausa) e a pós‑menopausa. A perimenopausa inicia-se com as alterações do padrão menstrual e com sintomas vasomotores, psicológicos e genitourinários, estendendo‑se até 12 meses após a última menstruação. A menopausa, tecnicamente, é um evento: define‑se retrospectivamente após 12 meses consecutivos de amenorreia não provocada por outra causa. Há formas de falência ovariana que podem ser naturais e graduais (insuficiência ovariana primária), e formas induzidas (cirúrgica — ooforectomia — ou por quimioterapia/radioterapia) que costumam provocar queda abrupta dos esteroides sexuais. Em termos de produção androgênica, os ovários contribuem de forma relevante para os andrógenos circulantes nas mulheres; por isso, mesmo antes da menopausa as concentrações de testosterona nas mulheres são consideravelmente menores que as dos homens.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é correta em conteúdo prático: a irregularidade menstrual é, de fato, o sinal mais frequente e marcante do climatério/perimenopausa, ocorrendo na grande maioria das mulheres em transição menopausal (estatísticas populacionais descrevem prevalências elevadas, próximas de 80–90% dependendo da coorte). Ou seja, essa alternativa não corresponde à assertiva falsa pedida pela questão.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a alternativa incorreta, portanto é a resposta. A menopausa não é um “período” que começa com sintomas e termina com a parada das menstruações: o termo correto para esse período de alterações é climatério ou perimenopausa (transição menopausal). A menopausa, por definição clínica, é um ponto retrospectivo — confirmada após 12 meses consecutivos de amenorreia espontânea — e não o intervalo sintomático que a antecede.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa, tal como escrita, pode parecer ambígua, mas a ideia central está correta: a chamada menopausa precoce (ocorrendo antes dos 40 anos) pode resultar tanto de um processo natural de falência ovariana quanto de causas iatrogênicas como quimioterapia ou cirurgia (ooforectomia). O que muda é o padrão temporal — a falência natural pode ser gradual, já a cirurgia ou quimioterapia frequentemente determinam cessação abrupta da função ovariana — mas todas essas situações podem levar à menopausa precoce.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa descreve corretamente a contribuição ovárica para os andrógenos e a diferença entre sexos: antes da menopausa os ovários contribuem de forma importante para a androstenediona e para a testosterona circulantes; consequentemente, os níveis de testosterona nas mulheres são muito menores que os dos homens (ordem de magnitude aproximadamente um décimo). Assim, essa assertiva não é a incorreta pedida pela questão.

Resposta: Alternativa B