Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão exige basicamente conhecimentos da anatomia da região inguinal e a localização das Hérnias Diretas e Indiretas.
Alternativa A: INCORRETA. O funículo espermático começa no anel inguinal profundo, atravessa o canal inguinal, exteriorizando-se pelo anel inguinal superficial em direção ao escroto, contendo estruturas que suspendem o testículo no escroto, são elas: Ducto deferente, Artéria testicular, Artéria do ducto deferente, Artéria cremastérica, Plexo venoso pampiniforme, Fibras nervosas, Ramo genital do nervo femoral, Vasos linfáticos, Vestígio do processo vaginal.
Alternativa B: INCORRETA. As hérnias inguinais diretas ocorrem quando um órgão ou estrutura da cavidade abdominal empurra a fáscia transversalis na região do triângulo de Hesselbach, ou seja, há uma protrusão do peritônio parietal e das vísceras que atravessam o canal inguinal. Esta região do triângulo de Hesselbach é uma fossa peritoneal, entre as pregas umbilicais médias e laterais, compreendendo uma área de maior vulnerabilidade na fáscia tranversalis. O triângulo é formado lateralmente pelos vasos epigástricos inferiores, inferiormente pela projeção posterior do ligamento inguinal e medialmente pela borda lateral do músculo reto abdominal. Portanto, as hérnias diretas são mediais aos vasos epigástricos.
Alternativa C: CORRETA. O canal inguinal tem como parede anterior a aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome e como parede posterior a fáscia transversal; o teto é composto pela: fáscia transversal em sua porção lateral; no centro, pelos arcos músculo aponeuróticos dos músculos oblíquos interno e transverso do abdome; e pela aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome medialmente. O assoalho é composto pelo trato iliopúbico em sua porção lateral, pelo sulco formado pelo ligamento inguinal no centro e pelo ligamento lacunar em sua porção medial. (Fonte: Moore, 7ª Edição). Assim, o que a alternativa traz como componentes que formam assoalho (fáscia transversal) e teto (aponeurose do músculo oblíquo externo) são os componentes da parede posterior e anterior, respectivamente.
Alternativa D: INCORRETA. Como abordado na alternativa B, o triângulo de Hasselbach é formado lateralmente pelos vasos epigástricos inferiores, inferiormente pela projeção posterior do ligamento inguinal e medialmente pela borda lateral do músculo reto abdominal.
Resposta correta, letra C