Algumas situações comuns na prática clínica, como a ventilação mecânica, infarto agudo do miocárdio e sepse, podem predispor a uma dilatação importante do cólon, na ausência de obstrução mecânica, quadro chamado de Síndrome de Ogilve. Apesar de não ter fisiopatologia completamente esclarecida, acredita-se que a obstrução ocorre devido a excessiva supressão parassimpática, estimulação simpática ou ambas, que resultam em atonia do cólon. Nesses casos, o paciente apresenta sinais, sintomas e aparência radiológica de dilatação acentuada do cólon. Alternativa A: CORRETA. Diante de uma obstrução intestinal, sem causa mecânica aparente e após ventilação mecânica, devemos levantar a suspeita de Síndrome de Ogilve. Alternativa B: INCORRETA. A colite pseudomembranosa surge dias após antibioticoterapia, sendo geralmente acompanhada por diarreia, febre e dor abdominal. Portanto, o paciente não apresenta quadro clínico compatível com essa suspeita. Alternativa C: INCORRETA. A colite isquêmica ocorre tipicamente em pacientes com fatores de risco para doença cardiovascular, cursando com dor em abdome inferior acompanhado de diarreia mucossanguinolenta. A dilatação do cólon só vista em casos mais graves. Desta forma, no caso clínico falta outros sintomas que corrobore essa hipótese. Alternativa D: INCORRETA. Na isquemia mesentérica ocorre obstrução abrupta do fluxo sanguíneo para o intestino, levando principalmente a dor abdominal intensa, mas com o abdome flácido, pelo menos inicialmente, diferente do que ocorreu com o paciente do caso. Resposta correta, letra A.