Dica do autor: Na vigilância epidemiológica do HIV/Aids o foco é detectar exposição e infecção o mais cedo possível para reduzir morbimortalidade e transmissão, especialmente a transmissão vertical. Por isso, suspeitas de exposição em gestantes ou em recém-nascidos são eventos que exigem notificação e investigação imediata: identificar a mãe, confirmar o status sorológico, iniciar medidas profiláticas no recém-nascido quando indicado e garantir seguimento. No desenrolar diagnóstico, utilizam-se algoritmos serológicos (testes de triagem e testes confirmatórios) e, no caso de lactentes expostos, testes diretos (PCR) para identificar infecção antes do desenvolvimento de anticorpos. A classificação de caso de AIDS para vigilância combina evidência laboratorial de infecção pelo HIV com sinais de imunossupressão clínica (doenças indicativas) ou alterações imunológicas (como queda expressiva de TCD4+), então é importante conhecer tanto os critérios laboratoriais quanto a lista de doenças definidoras de AIDS. Outro ponto chave: o uso de antirretrovirais em gestantes visa à prevenção da transmissão vertical e ao benefício materno — portanto é indicado independentemente do estágio clínico ou contagem de CD4 quando a mulher é soropositiva; é tratamento e prevenção ao mesmo tempo.

Alternativa A: CORRETA. A notificação e investigação da simples suspeita de exposição ao HIV em gestantes e em concepto (recém-nascido exposto) é medida de vigilância e cuidado. O pulo do gato é que essa notificação permite ações imediatas: confirmar o diagnóstico materno, iniciar ou ajustar terapia antirretroviral materna, instituir profilaxia pós-exposição no neonato quando indicada, orientar aleitamento e garantir seguimento laboratorial — medidas que melhoram muito o prognóstico da criança e reduzem a transmissão vertical.

Alternativa B: INCORRETA. A frase isola apenas “2 testes de triagem reagentes” como critério para definição de Aids em ≥13 anos, o que é simplista. Para confirmar infecção por HIV utilizam‑se algoritmos com testes de triagem e, quando necessário, testes confirmatórios; já a definição de Aids para vigilância exige, além da confirmação da infecção, evidência de imunossupressão (por doença indicadora ou critério imunológico). Ou seja, o diagnóstico laboratorial por si só (dois testes de triagem reagentes) não é, isoladamente, o critério final para classificar como caso de Aids sem considerar as condições clínicas/imunológicas que definem Aids.

Alternativa C: INCORRETA. “Sepse de repetição por qualquer microrganismo” é afirmativa demasiado ampla. A lista de doenças indicadoras de Aids inclui infecções bacterianas invasivas recorrentes (por exemplo, salmonelose não-typhi, pneumonia bacteriana recorrente), mas não se rotula genericamente toda sepse recorrente por qualquer agente como doença indicadora. A vigilância trabalha com definições específicas; ampliar demais o conceito pode gerar erro diagnóstico e notificações inadequadas.

Alternativa D: INCORRETA. É errado afirmar que antirretroviral em gestante só está indicado se houver imunodepressão clínica. Hoje a conduta é tratar a gestante soropositiva para proteger a saúde materna e prevenir transmissão vertical, independentemente do estágio clínico ou contagem de CD4 — ou seja, o uso de TARV na gestação é indicado para todas as mulheres HIV‑positivas, com ajustes conforme quadro e momento da descoberta.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa traz elementos verdadeiros (combinar confirmação laboratorial com evidência de imunodeficiência e presença de doença indicadora), mas está incompleta na forma que generaliza o critério e omite outras vias de classificação (por exemplo, critérios imunológicos como contagem de TCD4+ muito baixa também entram na definição de Aids). Assim, dada a redação, a alternativa induz a um entendimento parcial e por isso é considerada incorreta frente ao enunciado que trata da vigilância de Aids.

Resposta: Alternativa A