Dica do autor: A vacina recombinante contra herpes zoster, conhecida como Shingrix®, é uma vacina inativada (não-viva) composta por glicoproteína E do vírus varicela-zoster associada a um adjuvante potente.

Essa vacina passou a ser preferida em relação à vacina atenuada (Zostavax®), por ser mais eficaz, especialmente em idosos e imunossuprimidos.

De acordo com o Calendário de Vacinação da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e a CDC (Centers for Disease Control and Prevention), as recomendações para uso da vacina recombinante são:

• Indicada para adultos a partir de 50 anos, mesmo que já tenham tido herpes zoster anteriormente.

• Também pode ser usada em imunocomprometidos com mais de 18 anos, o que é uma grande vantagem em relação à vacina atenuada, que era contraindicada nesses pacientes.

• A vacinação não substitui a vacina contra varicela, que é específica para suscetíveis.

• Não é uma vacina anual.

Alternativa A: INCORRETA. A vacinação não é indicada a partir dos 20 anos. A recomendação padrão é a partir dos 50 anos, salvo situações especiais de imunossupressão.

Alternativa B: INCORRETA. Pelo contrário: uma das grandes vantagens da vacina recombinante é poder ser usada em imunossuprimidos, diferente da vacina viva atenuada que era contraindicada.

Alternativa C: CORRETA. A vacina recombinante é recomendada para adultos ≥50 anos, mesmo que já tenham apresentado zoster previamente. Isso porque a infecção anterior não garante proteção duradoura, e a vacinação reduz risco de recorrência e de neuralgia pós-herpética.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina não é anual. O esquema vacinal é de duas doses com intervalo de 2 a 6 meses.

Alternativa E: INCORRETA. A vacina contra herpes zoster não substitui a vacina contra varicela. São vacinas diferentes, com indicações específicas: a de varicela para suscetíveis e a de herpes zoster para prevenção de reativação viral em adultos.

Resposta: Alternativa C