Dica do autor: essa é uma questão clássica sobre fatores de risco para hemorragia pós-parto (HPP), tema muito cobrado e diretamente ligado à morbimortalidade materna.

Organize o raciocínio:

• A principal causa de HPP é:
  • Atonia uterina
• Fatores de risco importantes (MS – alto risco):
  • Placenta prévia
  • Acretismo placentário
  • Descolamento prematuro de placenta
  • Distensão uterina importante
  • Infecções uterinas (como corioamnionite)

Mas, para prova, é fundamental reconhecer quais são considerados de alto risco imediato e mais fortemente associados a sangramento significativo

Ponto-chave:

• Placenta prévia:
  • Implantação no segmento inferior
  • Região com menor capacidade contrátil
  • Alto risco de sangramento importante no parto

Resumo mental:
Placenta prévia = alto risco clássico de hemorragia pós-parto.

Alternativa A: INCORRETA. Cesariana prévia é fator de risco indireto (principalmente para acretismo), mas não é o principal fator isolado de alto risco imediato.

Alternativa B: INCORRETA. Corioamnionite pode contribuir para atonia, mas não é classificada como fator de alto risco principal isolado.

Alternativa C: CORRETA. A placenta prévia é um dos principais fatores de alto risco para hemorragia pós-parto, segundo o Ministério da Saúde.

Alternativa D: INCORRETA. Macrossomia está associada à atonia uterina, mas não é considerada fator de alto risco isolado como placenta prévia.

Resposta: Alternativa C