Dica do autor: No universo perinatal a terminologia é o mapa que evita confusão. Natimorto (stillbirth) refere-se à morte fetal que ocorre antes da expulsão ou extração do feto do corpo da mãe — ou seja, o feto já morreu enquanto ainda estava intrauterino. Já o período perinatal costuma englobar os óbitos fetais em gestação avançada e os óbitos neonatais precoces; na prática clínica é importante saber distinguir as janelas temporais: neonatal precoce é o período mais vulnerável logo após o nascimento, mas, para fins oficiais e estatísticos, o limite adotado para óbito neonatal precoce é geralmente até o 7.º dia de vida (0–6 dias). A mortalidade neonatal global refere‑se a óbitos até 28 dias; divide‑se em precoce (0–6 dias) e tardia (7–27 dias). Prematuridade impacta tanto a mortalidade quanto a morbidade: quanto menor a idade gestacional, maior o risco absoluto de complicações médicas e de desenvolvimento. O baixo peso ao nascer (<2.500 g) é um marcador útil de risco populacional, porém tem limitação: não distingue recém‑nascidos pequenos para a idade gestacional (SGA) de prematuros de baixo peso. Por fim, recém‑nascidos SGA têm risco aumentado de problemas de saúde e de desenvolvimento independentemente da prematuridade, não apenas se nascerem antes de 34 semanas.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a definição de natimorto: morte fetal ocorrida antes da expulsão ou extração do corpo da mãe. Bater o olho e saber: se o feto já estava morto quando saiu da mãe, trata‑se de natimorto. Para fins práticos e estatísticos costuma‑se estabelecer limites gestacionais e de peso mínimos para registro, mas a essência da definição é essa.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação diz que mortalidade neonatal precoce é até 72 horas, mas o conceito amplamente utilizado considera o período precoce como os primeiros 7 dias de vida (0–6 dias). É verdade que as primeiras 24–72 horas são especialmente críticas e muitos óbitos ocorrem nesse intervalo, mas estatisticamente o marco de mortalidade neonatal precoce é de até 7 dias.

Alternativa C: INCORRETA. A prematuridade aumenta tanto a mortalidade quanto a morbidade. Quanto menor a idade gestacional, maior a chance de complicações respiratórias, neurológicas, infecciosas e de sequelas a longo prazo — ou seja, não é só a mortalidade que se relaciona com o grau de prematuridade, a morbidade também é proporcional ao grau de imaturidade.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que “somente o baixo peso ao nascer não pode ser considerado como indicador” é exagero. O baixo peso ao nascer (<2.500 g) é, sim, um importante indicador de risco perinatal e correlaciona‑se com maior morbimortalidade. O ponto é que ele tem limitações: não diferencia prematuros de terminais SGA, por isso precisa ser interpretado junto com a idade gestacional.

Alternativa E: INCORRETA. Recém‑nascidos pequenos para a idade gestacional (SGA) apresentam risco aumentado para problemas de desenvolvimento e de comportamento, mas esse risco não se restringe apenas aos nascidos com <34 semanas. SGA é um fator de risco independente que merece acompanhamento, independentemente da idade gestacional.

Resposta: Alternativa A