Dica do autor: O ponto-chave aqui é dominar a classificação de Strasberg para as lesões e estenoses do trato biliar pós-operatório, especialmente a subcategoria E, que corresponde a transecções totais ou estenoses altas dos ductos hepáticos, equivalente funcionalmente à classificação de Bismuth. A subdivisão em E1 a E5 define o nível da lesão em relação à confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo: quanto mais proximal for a lesão (mais próxima da confluência), maior a complexidade reparadora e maior a chance de envolver separação dos condutos ou lesão de ductos acessórios. Na prática, a diferença entre E1 e E2 é um pulo do gato: E1 fica mais distal (mais de 2 cm da confluência), enquanto E2 é a lesão que acontece até 2 cm da confluência. Esse detalhe tem implicação direta na estratégia cirúrgica — quanto mais próxima da confluência, maior a probabilidade de necessidade de reconstrução hepáticojejunal e de risco de complicações a longo prazo.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa A corresponde à E1, que descreve estenoses ou transecções localizadas a mais de 2 cm da confluência dos ductos hepáticos. Ou seja, é uma lesão mais distal no ducto biliar comum e, portanto, não é a que ocorre "até 2 centímetros" da confluência.

Alternativa B: CORRETA. Esta alternativa corresponde à E2, que define lesões/estenoses do colédoco localizadas até 2 cm da confluência dos ductos hepáticos. É justamente o recorte anatômico que a questão pede: lesões próximas, mas sem necessariamente destruir a própria confluência, exigindo atenção no planejamento da reparação cirúrgica.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa C alude à E3, que representa lesões exatamente na altura da confluência, geralmente comprometendo a junção dos ductos direito e esquerdo. Isso é mais proximal do que o conceito de "até 2 cm" colocado na questão.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa D refere-se à E4, quando há separação completa entre os ductos hepáticos direito e esquerdo — uma lesão muito mais proximal e complexa, frequentemente exigindo reconstrução extensa. Não corresponde ao nível descrito na pergunta.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa E seria a E5, que envolve lesões combinadas do hilo biliar com envolvimento de ducto acessório (por exemplo, lesão simultânea de um ducto sectorial). É um padrão atípico e mais complexo, não equivalente a uma estenose localizada até 2 cm da confluência.

Resposta: Alternativa B