Dica do autor: A chave para resolver essa questão é conhecer a segmentação hepática de Couinaud e como os ductos biliares segmentares convergem. O fígado é dividido em segmentos funcionais numerados de I a VIII; o segmento I é o lobo caudado e tem drenagem venosa e biliar variável. Em termos biliares, o ducto hepático esquerdo usualmente recebe os ductos dos segmentos do lobo esquerdo: II e III (porção lateral esquerda) e IV (porção medial esquerda). O ducto hepático direito é formado pelos segmentos V a VIII. Esse arranjo é essencial na prática cirúrgica — ao planejar hepatectomias ou abordagens para litíase e estenose, bater o olho na imagem e saber qual ducto está envolvido ajuda a decidir se a lesão é do ramo esquerdo ou direito e como preservar parênquima funcional.

Alternativa A: INCORRETA. I, II e III. Errada porque inclui o segmento I (lobo caudado). O segmento I tem drenagem biliar muito variável — pode drenar para o ducto esquerdo, direito ou diretamente para o colédoco — e não faz parte do grupo clássico que forma o ducto hepático esquerdo. O ducto esquerdo não é formado por I, mas sim por II, III e IV.

Alternativa B: CORRETA. II, III e IV. Exato. Esses três segmentos correspondem ao lobo esquerdo funcional do fígado e suas ramificações biliares convergem para formar o ducto hepático esquerdo. É o “pulo do gato” para responder rápido: todo fígado dividido em esquerda (II–IV) e direita (V–VIII), com I sendo a exceção.

Alternativa C: INCORRETA. III, IV e V. Incorreta porque mistura segmentos do lobo esquerdo (III e IV) com um segmento do lobo direito (V). O segmento V drena para o ducto hepático direito, portanto não pertence ao grupamento que forma o ducto esquerdo.

Alternativa D: INCORRETA. V, VI e VII. Errada — são segmentos do lobo direito. A união das drenagens de V a VIII forma o ducto hepático direito; logo V, VI e VII não drenam para o ducto esquerdo.

Alternativa E: INCORRETA. VI, VII e VIII. Também incorreta por ser exclusivamente do lobo direito. Esses segmentos são responsáveis pela drenagem do ramo direito e não participam da formação do ducto hepático esquerdo.

Resposta: Alternativa B