Dica do autor: O conceito-chave aqui é atitude fetal — ou seja, o grau de flexão/extensão da cabeça em relação ao tronco — que determina a apresentação. Quando a cabeça está muito flexionada, a apresentação é de vértice (o menor diâmetro), e à medida que vai ocorrendo deflexão/extensionamos, surgem apresentações intermediárias: sincipital (bregma), fronte (brow) e, no extremo da extensão, a face. A apresentação de face corresponde à máxima extensão da cabeça (o que chamamos classicamente de terceiro grau de deflexão): o que aparece primeiro no canal é o rosto e, mais especificamente, o mento (mento anterior ou posterior), e o diâmetro relevante passa a ser o submentobregmático. Clinicamente, face pode evoluir para parto vaginal se o mento estiver anterior; mento posterior costuma dificultar e muitas vezes levar a cesárea. O pulo do gato é bater o olho no termo: ‘‘terceiro grau de deflexão = face’’, enquanto fronte e bregma são graus intermediários e assinclitismo é outra coisa (alinhamento/tilt, não grau de extensão).

Alternativa A: INCORRETA. Assinclitismo anterior é uma variação de posição em que a sutura sagital não está alinhada ao diâmetro da pelve materna — a cabeça está inclinada para um lado (há um desvio das fontanelas em relação ao estreito), mas isso não é um grau de deflexão/ extensão. Ou seja, assinclitismo refere-se a inclinação lateral/rotacional, não a apresentar face, fronte ou bregma.

Alternativa B: INCORRETA. Assinclitismo posterior, analogamente, descreve apenas a inclinação lateral/rotacional com a referência voltada para o lado oposto. Também não é classificação por grau de deflexão. Confundir assinclitismo com extensão da cabeça é erro comum em prova — fique ligado.

Alternativa C: CORRETA. Apresentação de face representa a máxima extensão da cabeça, ou terceiro grau de deflexão. O rosto (e em particular o mento) é a parte apresentante; o diâmetro submentobregmático é o que passa pelo estreito. Na prática obstétrica, se o mento estiver anterior, o trabalho de parto pode evoluir por via vaginal; se estiver posterior, frequentemente há impacto adverso e indicação de cesárea. Esse é o motivo pelo qual face = 3º grau de deflexão.

Alternativa D: INCORRETA. Apresentação de bregma (sinciput) corresponde a uma extensão leve/intermediária — não é a máxima extensão. O bregma ou sincipuc aparece quando há menor flexão que o vértice, mas ainda não suficiente para configurar fronte ou face. Logo, não se enquadra como terceiro grau de deflexão.

Alternativa E: INCORRETA. Apresentação de fronte (brow/fronte) é típica de extensão moderada da cabeça — classificada como grau intermediário (entre sinciput e face), normalmente com diâmetro occipitofrontal maior; também não corresponde ao terceiro grau de deflexão.

Resposta: Alternativa C