Dica do autor: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um conjunto heterogêneo de alterações do neurodesenvolvimento, cujo traço central é o comprometimento da comunicação social e da reciprocidade social, associado a padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses e atividades. No dia a dia do pediatra, o pulo do gato é vigiar marcos sociais e de linguagem desde os primeiros meses: contato visual, sorriso social, compartilhamento de interesse, balbucio, palavras e frases. O diagnóstico é clínico — baseado na observação do comportamento da criança e na anamnese com responsáveis — e deve ser feito o mais cedo possível, porque intervenção precoce melhora prognóstico funcional. Importante saber que o TEA não tem uma única apresentação: vai do compromisso severo com deficiência intelectual associada até perfis com QI normal ou elevado, linguagem preservada e dificuldades mais sutis de interação (aqueles que muitas vezes passam despercebidos). Além disso, alterações sensoriais e interesses fixos compõem o quadro, e a percepção de aumento da prevalência decorre, em boa parte, de maior conscientização, melhores instrumentos de rastreio e ampliação dos critérios diagnósticos — então fique ligado para não confundir aumento de identificação com necessariamente uma nova epidemia.

Alternativa A: INCORRETA. Lista I, II, IV e V exclui a assertiva III. A assertiva III é verdadeira: nem todo indivíduo com TEA tem deficiência intelectual; há uma grande variabilidade cognitiva, incluindo indivíduos com inteligência normal ou até acima da média. Portanto, não pode ser “somente” I, II, IV e V.

Alternativa B: INCORRETA. Apresenta apenas I e IV como corretas, deixando de fora afirmações verdadeiras como II (diagnóstico clínico e precoce) e III (variabilidade intelectual) e V (repertório restrito e repetitivo). Ou seja, é uma seleção muito parcimoniosa e não condiz com a caracterização completa do TEA.

Alternativa C: INCORRETA. Indica I, III, IV e V como corretas, mas omite a II, que é fundamental: o diagnóstico é clínico, baseado em observação e entrevista, e deve ser precoce. Deixar de reconhecer a natureza clínica do diagnóstico e a importância da detecção precoce torna essa alternativa equivocada.

Alternativa D: CORRETA. Afirma que todas as assertivas (I, II, III, IV e V) estão corretas. Isso reflete bem o espectro clínico do autismo: sinais iniciais frequentemente percebidos pelos pais (dificuldades na reciprocidade social e atraso/alteração na linguagem), diagnóstico clínico por observação e entrevista com necessidade de detecção precoce, variabilidade do funcionamento intelectual, descrição como síndrome comportamental decorrente de distúrbio do desenvolvimento e presença de repertório restrito e repetitivo de interesses e comportamentos.

Alternativa E: INCORRETA. Traz somente II, III e V como corretas, excluindo I e IV. A assertiva I (sinais iniciais frequentemente percebidos pelos pais, com necessidade de avaliar marcos sociais e de linguagem) e IV (definição sintética do TEA como síndrome comportamental por distúrbio do desenvolvimento) são verdadeiras, portanto a opção que as omite está errada.

Resposta: Alternativa D