As indicações de cirurgia na pancreatite aguda são:

• necrose infectada
• pseudocisto complicado
• pseudoaneurisma.

A pancreatite aguda alcoólica leve possui tratamento conservador com terapia de suporte:

• anelgesia
• hidratação
• correção de distúrbios hidroeletrolíticos.

A pancreatite aguda biliar pode ser leve ou grave, quando apresenta manifestações sistêmicas de falência orgânica durante a sua evolução. O paciente com pancreatite biliar leve não possui indicação imediata de cirurgia.
Inicialmente manejaremos o quadro inflamatório e posteriormente, preferencialmente antes da alta hospitalar, a cirurgia será realizada:

• colecistectomia
• ou papilotomia via endoscópica (CPRE), se o paciente possuir risco cirúrgico elevado.

Já nos casos de pancreatite biliar grave com colangite, preconiza-se a realização de papilotomia via EDA imediatamente, e após 6 semanas proceder a colecistectomia.

Houve recurso para essa questão, pois na pancreatite aguda biliar leve/moderada haverá indicação de cirurgia invariavelmente, porém a banca não aceitou o recurso.

Gabarito: C