Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: Uma questão muito direta na qual pede para indicarmos qual a principal suspeita diante de um paciente que se apresenta com dor anal aguda e febre. Vamos analisar as alternativas e encontrar aquela que melhor se encaixa.
Alternativa A: INCORRETA. A trombose hemorroidária é uma complicação aguda da Doença hemorroidária que cursa com dor anal aguda, porém febre não é um sinal frequente.
Alternativa B: INCORRETA. A retocolite ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal que possui uma história crônica e seu marco principal é a diarreia.
Alternativa C: INCORRETA. O quadro clínico da fístula anal é composto por dor perianal crônica.
Alternativa D: INCORRETA. Os pacientes com fissura anal geralmente se apresentam assintomáticos ou manifestam dor anal em queimação relacionada às evacuações.
Alternativa E: CORRETA. Abscesso anal é o diagnóstico mais provável nesse caso. Junto às fístulas representam cerca de 70% do total das supurações anais e se apresentam com dor perianal de início agudo associado à febre e outros sintomas como hipertermia perianal, prurido anal, dificuldade para permanecer sentado.

Resposta correta, letra E.