Dica do autor: A neoplasia intraepitelial cervical (NIC) é a manifestação histológica da infecção persistente por tipos oncogênicos do papilomavírus humano (HPV). O que determina o risco de progressão para lesão pré-invasiva e, eventualmente, para câncer invasor não é tanto a presença ocasional do vírus, mas a persistência da infecção e a interação com cofatores: início precoce da atividade sexual, número de parceiros sexuais (próprios e do parceiro), tabagismo, imunossupressão, paridade elevada e condições socioeconômicas que dificultam acesso ao rastreamento e ao tratamento. Na prática, NIC 1 (lesão de baixo grau/LSIL) reflete a replicação produtiva do HPV e tem alta probabilidade de regressão espontânea, especialmente em mulheres jovens; já NIC 2/3 (alto grau/HSIL) têm maior chance de persistência e progressão, exigindo condutas mais ativas. Ou seja: saiba bater o olho e saber que contagio e comportamento sexual são o pulo do gato do risco, e que a presença de um parceiro com comportamento sexual de risco aumenta a exposição mesmo que a mulher tenha apenas um parceiro.

Alternativa A: CORRETA. A incidência de NIC varia de acordo com a população porque fatores como idade de início da vida sexual, nível socioeconômico, cobertura de rastreamento (citologia ou HPV), prevalência de infecção por HPV e comportamentos sexuais influenciam diretamente a ocorrência de lesões. Em locais com início precoce da atividade sexual e múltiplos parceiros, ou com menor acesso ao rastreio e tratamento, a incidência é maior.

Alternativa B: CORRETA. Lesões de baixo grau (NIC 1/LSIL) representam geralmente infecção produtiva por HPV e têm alta taxa de regressão espontânea — especialmente em mulheres jovens: muitos estudos mostram regressão em meses a poucos anos, enquanto apenas uma pequena fração progride para lesão de alto grau. Por isso o manejo costuma ser expectante em grupos selecionados.

Alternativa C: CORRETA. Multiplicidade de parceiros é um fator clássico de risco para aquisição e reinfecção por HPV, aumentando a chance de persistência do vírus e, consequentemente, de desenvolvimento de NIC. Tanto o número de parceiros da mulher quanto o comportamento sexual dos parceiros influenciam o risco.

Alternativa D: INCORRETA. A frase afirma que "parceiro único, com múltiplas parceiras sexuais, não representa risco aumentado", o que é falsa. Se a mulher tem um único parceiro que, por sua vez, tem múltiplas parceiras, a exposição dela ao HPV aumenta — o risco deixa de ser zero só porque ela não teve vários parceiros. Ou seja, o comportamento sexual do parceiro conta e pode ser fonte de infecção e persistência viral.

Resposta: Alternativa D