Dica do autor: Mielomeningocele é a forma mais comum de espinha bífida aberta: basicamente há falha no fechamento do tubo neural na porção caudal durante a embriogênese, com protrusão das meninges e do conteúdo medular pelo defeito ósseo. O pulo do gato para entender as consequências é relacionar o nível lesional à gravidade: quanto mais alto o defeito, maior a chance de paralisia, disfunção sensitiva, bexiga/neurogênica e deformidades ortopédicas. Outra associação clássica é com a malformação de Chiari tipo II e com hidrocefalia, que afetam uma grande parcela dos pacientes e muitas vezes demandam derivação do LCR. Em relação ao manejo cirúrgico, o objetivo imediato é proteger o tecido neural exposto e reduzir o risco de infecção e lesão adicional — por isso a correção pós-natal costuma ser realizada de forma precoce (horas/dias), não aguardando duas semanas; além disso, em centros especializados há opção de correção intraútero em casos selecionados, que altera desfechos neurológicos e a necessidade de derivação. No fim das contas, bater o olho e saber: mielomeningocele = defeito do tubo neural caudal + alto risco de hidrocefalia/Chiari II + déficits neurológicos variáveis, e correção cirúrgica precoce para reduzir complicações infectocontagiosas e preservar tecido nervoso.

Alternativa A: INCORRETA. Essa afirmação é verdadeira como descrição da doença — a mielomeningocele é consequência da falta de fechamento do neuróporo caudal do tubo neural. Como a questão pede "é incorreto afirmar", essa alternativa não é a resposta buscada. Vale lembrar que o defeito envolve pele/meninges/medula ou raízes, diferenciando-se da meningocele simples.

Alternativa B: INCORRETA. Também está correta como dado clínico: 65–85% é a faixa clássica de associação com hidrocefalia em mielomeningocele, devido à malformação de Chiari II e obstrução da circulação do líquor. Portanto não é a alternativa "incorreta" que a questão procura.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a alternativa incorreta no enunciado e, por isso, a resposta da questão. A correção não deve esperar até 15 dias: a recomendação prática é fechamento precoce do sítio (idealmente nas primeiras 24–48 horas, quando possível) para diminuir risco de infecção (meningite), perda adicional de tecido nervoso e vazamento de líquor. A cirurgia tardia aumenta complicações infecciosas e piora prognóstico funcional; em alguns centros a correção intrauterina também é opção para reduzir danos e necessidades de derivação.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeiro: o recém-nascido pode apresentar paraplegia ou paresia dos membros inferiores, dependendo do nível e da extensão da lesão. Problemas sensoriais, deformidades ortopédicas e disfunção vesical são esperados. Como a afirmação é correta, não é a alternativa incorreta procurada.

Alternativa E: INCORRETA. Também verdadeira: a mielomeningocele costuma vir acompanhada da malformação de Chiari tipo II (deslocamento caudal do cerebelo e tronco), explicando muitos casos de hidrocefalia e sinais de compressão do tronco. Logo, não é a afirmativa incorreta pedida.

Resposta: Alternativa C