Dica do autor: Na menopausa a história é sempre a mesma: queda da reserva folicular leva à perda progressiva da produção de estrogênios pelas células da granulosa e, sobretudo, à redução marcada da inibina (principalmente inibina B). A inibina normalmente exerce feedback negativo sobre a hipófise reduzindo a liberação de FSH; com menos inibina e menos estradiol, o FSH sobe de forma persistente — é esse o marcador bioquímico clássico da menopausa. Outro ponto importante: o ovário não vira um órgão "inativo" ao pé da letra — o estroma tende a ficar hiperplásico/hipertrófico e pode manter atividade androgênica por células tecais e estromais, mas a produção de estrogênio pela via folicular praticamente desaparece. Proteínas como SHBG são sínteses hepáticas, não ovarianas, e a fisiologia celular é bem específica: as células tecais produzem andrógenos (ex.: androstenediona), enquanto as células da granulosa aromatizam esses andrógenos em estrógenos quando há estímulo por FSH — na menopausa, com poucos folículos funcionais, essa aromatização cai muito. Fique ligado: o pulo do gato para reconhecer a menopausa é a combinação clínica (amenorreia) + aumento persistente do FSH e queda da inibina/estradiol.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o estroma ovariano torna-se inativo é simplista e errado. Na menopausa o número de folículos diminui muito, mas o estroma costuma se tornar mais proeminente, com hiperplasia/hipertrofia e atividade das células estromais/tecais; ou seja, não fica "inativo" — há perda da função folicular, não do componente estromal.

Alternativa B: CORRETA. A produção de inibina diminui na menopausa porque as granulosa dos folículos em desenvolvimento são a principal fonte de inibinas (especialmente inibina B). Com a redução da população folicular, cai a inibina, o que remove o feedback negativo sobre a hipófise e contribui para o aumento do FSH — marca bioquímica típica do climatério/menopausa.

Alternativa C: INCORRETA. SHBG (globulina de ligação aos hormônios sexuais) é produzida principalmente pelo fígado, não pelas células tecais ovarianas. As tecais são produtoras de andrógenos, não de proteínas plasmáticas transportadoras.

Alternativa D: INCORRETA. As células da granulosa não são a principal fonte de androstenediona — essa é função das células tecais (e das adrenais). A granulosa, quando estimulada pelo FSH, converte andrógenos (como androstenediona) em estradiol via aromatase; na menopausa esse diálogo está praticamente cessado por falta de folículos funcionantes.

Resposta: Alternativa B