Dica do autor: Climatério é o período de transição da vida reprodutiva para a não reprodutiva da mulher, marcado por mudanças hormonais — principalmente a queda dos estrogênios — e por alterações vasomotoras, geniturinárias e psicológicas que podem ou não ser sintomáticas. Menopausa é o marco retrospectivo desse processo: só se confirma depois de 12 meses consecutivos de amenorreia, pois até lá não dá para ter certeza de que a menstruação cessou definitivamente. O tratamento hormonal (TH) é uma ferramenta eficaz para aliviar sintomas vasomotores e tratar a síndrome geniturinária, mas não é receita universal; precisa de indicação individualizada, avaliação de riscos e objetivos (alívio de sintomas, proteção óssea em situações selecionadas, melhora da qualidade de vida). Importante entender que o climatério não é uma doença em si — é uma fase da vida — e que as repercussões sobre a sexualidade são multifatoriais: fatores orgânicos (atrofia vaginal, lubrificação reduzida), psíquicos (imagem corporal, desejo), relacionais e culturais interagem. O pulo do gato na prática é identificar o que incomoda a paciente, priorizar sintomas e escolher intervenções — desde lubrificantes e terapia local com estrogênio até TH sistêmica quando indicada — sempre explicando riscos e benefícios.

Alternativa A: INCORRETA. A frase mistura acertos com imprecisões. Realmente a menopausa é o marco do climatério e só se confirma após 12 meses de amenorreia retrospectivos. O problema é a afirmação sobre a faixa etária limitada a “48 aos 50 anos”: a média varia mais (em muitos contextos fica em torno de 50–52 anos) e há variabilidade individual e populacional. Além disso, dizer que é “um dos últimos ciclos” é ambíguo — a menopausa é, na prática, o último ciclo menstrual confirmado apenas a posteriori.

Alternativa B: INCORRETA. Tratar com hormônio não é um carimbo genérico de uso. O TH é uma opção terapêutica importante para sintomas moderados a graves (ondas de calor, sudorese noturna, atrofia geniturinária que comprometa qualidade de vida), mas exige indicação individualizada, avaliação de risco cardiovascular, neoplasias hormônio-dependentes, trombose prévia, entre outros. Ou seja: existem indicações e contraindicações claras — não é para qualquer mulher sem avaliação.

Alternativa C: INCORRETA. O erro aqui é taxar o climatério como processo patológico. Ele é uma fase biológica esperada — uma transição fisiológica — que pode, porém, apresentar sintomas que merecem intervenção. Chamar de patologia pode patologizar algo que faz parte da vida reprodutiva da mulher.

Alternativa D: INCORRETA. Não há obrigatoriedade de diminuição do prazer sexual no climatério. É verdade que alterações orgânicas (atrofia vulvovaginal, menor lubrificação) podem dificultar a resposta sexual e tornar as reações mais lentas ou dolorosas, mas a experiência sexual é multifatorial: muitas mulheres mantêm ou até melhoram a vida sexual. Generalizar que o prazer diminui obrigatoriamente é um equívoco.

Alternativa E: CORRETA. Essa alternativa descreve com precisão os sintomas associados à hipotrofia genital por hipoestrogenismo — ressecamento vaginal, prurido, irritação, ardência e sensação de pressão são queixas clássicas da síndrome geniturinária da menopausa (antigamente chamada atrofia vaginal). Esses sinais decorrem da perda do efeito trophic do estrogênio sobre a mucosa vaginal e do epitélio uretral, e respondem bem a medidas locais (lubrificantes, hidratantes) e, quando indicado, terapia estrogênica vaginal.

Resposta: Alternativa E