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Um homem de 39 anos, portador de artrite reumatoide há 8 anos, apresenta piora súbita da dor e edema nas articulações interfalângicas proximais e joelhos. O exame físico revela hiperemia articular, calor local e limitação de movimento. Exames laboratoriais mostram elevação de proteína C reativa, aumento de velocidade de hemossedimentação e altos níveis de prostaglandina E₂ e leucotrieno B₄ no líquido sinovial. A análise cromatográfica desse líquido identifica predomínio de um ácido graxo poli-insaturado com 20 carbonos e quatro insaturações, incorporado previamente nos fosfolipídios de membrana. Estudos de metabolismo indicam que esse ácido graxo não é sintetizado de novo pelo organismo, necessitando ser obtido na dieta a partir de um precursor essencial presente em óleos vegetais. O ácido graxo liberado e sua via inicial de biossíntese são, respectivamente:

A

Ácido oleico – síntese a partir de acetil-CoA via ácido graxo sintase

B

Ácido araquidônico – derivado do ácido linoleico essencial por dessaturação e elongação

C

Ácido palmítico – originado por síntese de novo e elongação peroxissomal

D

Ácido esteárico – produzido por elongação mitocondrial de ácidos graxos saturados

E

Colesterol – formado na via do mevalonato e incorporado à membrana plasmática

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