Dica do autor: A febre amarela é uma arbovirose causada por um vírus do gênero Flavivirus, transmitida principalmente pelos mosquitos Haemagogus e Sabethes na zona silvestre, e pelo Aedes aegypti na zona urbana. Trata-se de uma doença infecciosa aguda, febril, que pode evoluir de forma benigna ou com complicações graves. A forma grave da doença apresenta lesões hepáticas extensas, levando à necrose hepática, icterícia intensa, sangramentos e insuficiência renal.

A vacinação é a principal medida preventiva e utiliza vírus vivos atenuados, com altíssima eficácia. A vacina é segura na maioria dos pacientes, exceto em grupos específicos, como imunossuprimidos e gestantes, nos quais deve ser avaliada com critério.

Importante destacar que não existe tratamento antiviral específico para febre amarela. O manejo é suporte clínico intensivo, com hidratação, controle de sangramentos e acompanhamento de função hepática e renal. Por isso, o uso de antivirais como daclatasvir, indicado para hepatite C, não tem papel algum no tratamento da febre amarela e representa um erro conceitual.

Alternativa A: CORRETA. A febre amarela pode ser transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, especialmente em áreas urbanas. Embora o Brasil não registre casos urbanos desde a década de 1940, o vetor permanece presente nas cidades, sendo uma via potencial de transmissão.

Alternativa B: CORRETA. A forma grave da febre amarela cursa com necrose hepática intensa, além de hemorragias e icterícia marcante. Esses sinais refletem o tropismo do vírus pelo fígado e a falência multissistêmica que pode ocorrer.

Alternativa C: CORRETA. A vacina da febre amarela é feita com vírus vivos atenuados e proporciona alta eficácia protetora, sendo parte do calendário vacinal em áreas endêmicas e em campanhas específicas.

Alternativa D: INCORRETA. O daclatasvir é um antiviral utilizado no tratamento da hepatite C, sem nenhuma eficácia ou indicação no tratamento da febre amarela. A febre amarela não possui tratamento antiviral específico, e seu manejo é baseado em suporte clínico intensivo.

Resposta: Alternativa D