Dica do autor: Na prática, a desnutrição infantil tem três formas antropométricas que a gente precisa dominar: baixa estatura para a idade (stunting), que traduz desnutrição crônica; baixo peso para a estatura (wasting), que reflete desnutrição aguda; e baixo peso para a idade, que é um indicador misto e pode refletir tanto processos agudos quanto crônicos. O pulo do gato é saber que, quando predominam problemas de long prazo — pobreza persistente, alimentação inadequada ao longo dos primeiros anos, repetição de infecções — a criança cresce menos em altura, ou seja, tem estatura baixa para a idade, sem necessariamente apresentar perda ponderal aguda. Isso é insidioso: o peso pode estar “adequado para a estatura” (ou seja, sem wasting), mas a estatura já ficou comprometida. Bater o olho e saber: stunting = crônico/insidioso; wasting = agudo; peso para idade (WAZ) é menos específico e costuma subestimar/mesclar os padrões.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que é aguda e o índice peso/estatura é normal. A descrição de quadro agudo com peso/estatura normal é contraditória: desnutrição aguda costuma reduzir o índice peso/estatura (wasting). Além disso, no cenário epidemiológico brasileiro atual o padrão predominante não é o da desnutrição aguda, e sim o crônico (baixa estatura para a idade).

Alternativa B: INCORRETA. Diz que é insidiosa e caracterizada por baixo peso para idade. Embora a desnutrição crônica seja insidiosa, a característica principal não é o baixo peso para idade (WAZ), que é um indicador combinado e não específico. No perfil crônico o marcador chave é estatura baixa para a idade (HAZ <-2 desvios-padrão), enquanto o peso para a idade pode até estar dentro da faixa dependendo do padrão alimentar atual e da relação peso/altura.

Alternativa C: CORRETA. Resume corretamente o padrão atual: desnutrição crônica, insidiosa — ou seja, instalada ao longo do tempo — em que o peso costuma ser adequado para a estatura (não há wasting), mas a estatura está baixa para a idade (stunting). Esse padrão reflete determinantes sociais e alimentares de longa data e costuma aparecer nos primeiros anos de vida, com repercussões no desenvolvimento e na saúde futura.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que é aguda e que o índice peso/estatura está abaixo do normal — ou seja, descreve wasting. Esse padrão corresponde à desnutrição aguda, que não é o que predomina nas crianças brasileiras atualmente. Wasting é clínico/biologicamente diferente de stunting e tem outras implicações de manejo e risco imediato.

Resposta: Alternativa C