Nível de dificuldade: Moderado. Dica do expert: A respeito do afogamento em crianças, vamos avaliar as alternativas separadamente buscando a incorreta:
Alternativa A: Verdadeiro. Como a água do mar tem maior número de solutos (salgada), espera-se que ela “puxe a água” do organismo (a água tende a ir do meio menos para o mais concentrado), levando a um quadro de hipovolemia.
Alternativa B: Verdadeiro. Em um afogamento em água doce, espera-se que água seja “puxada” para dentro do organismo por esse ter mais solutos (mais concentrado), seguindo o mesmo raciocínio da alternativa anterior. Nesse caso, haverá uma hiponatremia dilucional pelo aumento da quantidade de água.
Alternativa C: Verdadeiro. A aspiração tanto por água doce ou salgada irá promover um processo de alveolite, destruição de surfactante e edema pulmonar de origem não cardiogênica, com aumento do shunt pulmonar e consequente hipóxia. Portanto, o distúrbio respiratório é influenciado pela quantidade aspirada e não a composição da água.
Alternativa D: Falso. Sabe-se que o afogamento irá desencadear um mecanismo de hipóxia, que irá trazer danos para órgãos nobres como coração e cérebro.
Alternativa E: Verdadeiro. O principal objetivo do manejo de uma criança afogada é reverter ou evitar a progressão da hipóxia, evitando assim uma possível lesão cerebral.
Resposta correta, letra D.