Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: O diagnóstico de atonia uterina geralmente é feito quando o útero não se torna firme após o manejo de rotina do terceiro estágio do trabalho de parto (isto é, massagem uterina e ocitocina). O manejo ativo do terceiro estágio do parto e o uso profilático rotineiro de drogas uterotônicas, como a ocitocina, reduzem o risco de HPP em 50 por cento na população obstétrica geral. A metilergometrina e o misoprostol também são utilizados para interromper a hemorragia. Quando a hemorragia não responde à utilização de drogas uterotônicas, a conduta é, seguindo a sequência: compressão bimanual uterina (manobra de Hamilton), reparo de lacerações, curagem/curetagem uterina, tamponamento uterino, embolização arterial e laparotomia.
CORRETA. Ocitocina 40-60 UI em 1000 ml de solução salina fisiológica, infusão IV 16 ml/ min
INCORRETA. Misoprostol 800 mcg, via retal, dose única.
INCORRETA. Metilergometrina 1 mL (0,2 mg) em injeção intramuscular (via preferencial) ou 0,5 a 1 mL (0,1 a 0,2 mg) em injeção intravenosa lenta. A dose pode ser repetida a cada 2 a 4 horas e, quando necessário, até 5 doses dentro de 24 horas.

Resposta correta, letra B (Apenas alternativa I está correta).