Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: O diagnóstico precoce e tratamento das crises hipertensivas na gestação é um elemento crucial para segurança materno-fetal. De acordo com a Febrasgo (2019), a hipertensão gestacional é aquela identificada após às 20 semanas de gestação quando a pressão arterial (PA) tem valores >140x90 mmHg, em uma mulher sem alterações prévias de PA. Quando essa hipertensão é associada à proteinúria (perda de proteína de 300 mg ou mais em urina de 24 horas) temos o diagnóstico evidente de pré-eclâmpsia. Esta também pode ser diagnosticada na ausência de proteinúria, mas com sintomas de turvação visual, cefaleia e dores abdominais, além de alterações laboratoriais.

Alternativa A: INCORRETA. A definição de eclampsia inclui a presença de convulsões em pacientes com diagnóstico prévio de pré-eclâmpsia (Febrasgo, 2019).
Alternativa B: CORRETA. Na iminência de eclampsia a gestante apresenta sinais de alterações do sistema nervoso como a presença de escotomas visuais, cefaleia, fotofobia e tontura. A associação com náuseas, vômitos e dor abdominal é frequente. Esta é uma emergência obstétrica, devendo haver intervenção imediata com a droga de escolha que é o sulfato de magnésio (Ministério da Saúde, 2020).
Alternativa C: INCORRETA. Vide dica do expert. Já estamos diante de um agravamento com a presença de proteinúria e sinais neurológicos de iminência de eclampsia.
Alternativa D: INCORRETA. De fato, essa gestante tem pré-eclâmpsia, mas o diagnóstico é aprimorado pelo risco iminente de convulsões, caracterizando a eclampsia. Assim, a mesma deve ser tratada de forma direcionada no intuito de evitar a eclampsia.

Resposta correta: Alternativa B