Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Nos casos de síndrome de abstinência alcoolica sim podemos ter benefício com uso de benzodiazepínicos!
Alternativa A: Incorreto. Um paciente alcoolista crônico já não é considerado "usuário social"! Ademais, qual seria o propósito de sedar um paciente com perda de memória recente?
Alternativa B: Correto! O uso crônico de alcool leva à desnutrição (por redução de apetite e por expoliação de micronutrientes), depletando especialmente a vitamina B1 (tiamina); quando associados à cirurgia bariátrica, os níveis de B1 em etilistas caem perigosamente, levando a sintomatologia neurológica, quadros de alucinação, demência e oftalmoplegia.
Alternativa C: Incorreto. Pode ter sido o caso no momento da admissão (convulsões tônico-clônicas secundárias a quadros de abstinência alcoolica, tipicamente únicas) mas temos outros dados subjacentes, principalmente o antecedente de cirurgia bariátrica, que nos direcionam a outra hipótese para o quadro "demencial-like" atual.
Alternativa D: Incorreto. Que houve uso abusivo do alcool, não temos dúvidas! O uso de tiamina deve ser estabelecido, porém já temos quadro demencial instalado, situação em que há pouca reversão sintomatológica em até 80% dos casos...

Resposta correta, letra B.