Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert:Trata-se de uma mulher com amenorreia secundária, sendo esta definida, segundo a Sociedade Brasileira de Ginecologia, como a ausência de menstruação em uma mulher que já teve a primeira menstruação por 03 ciclos consecutivos (caso os ciclos anteriores sejam regulares) e por 06 ciclos consecutivos caso tenha ciclos irregulares. Assim, sendo afastada a gestação pelo exame inicial é essencial prosseguir a investigação para identificar as causas dessa amenorreia. A solicitação de TSH e prolactina são essenciais, pois temos como principais causas o hipotireoidismo e a hiperprolactinemia. Além disso, o teste de progesterona permite avaliar se os níveis de estrogênio estão adequados no organismo. Ele é realizado indicando uso de comprimido de medroxiprogesterona 10mg, por 7 a 10 dias para avaliar se houve ou não sangramento. Se for constatato o fluxo considera-se que a mulher estava com falta de progesterona, ou seja, estava anovulando, porém, se não houver o fluxo deve avaliar se há alteração anatômica ou baixo estrogênio no organismo. Os demais exames solicitados são dispensáveis nesse momento de investigação, pois não há indicação clínica que os justifique.
Resposta correta: Alternativa B