Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert. Uma criança, 9 anos, com histórico familiar de asma, apresentando febre, taquipneia, retração intercostal e chiado no peito, sem episódios semelhantes prévios, exposto passivamente a cigarro. Um quadro que se inicia como um resfriado, evoluindo para respiração rápida, dificuldade para respirar, possivelmente estamos diante de um caso de bronquiolit. A bronquiolite é uma infecção viral de vias aéreas inferiores, causada principalmente pelo Vírus Sincicial Respiratório, geralmente precedido por um resfriado.

Alternativa A: INCORRETA. A criança apresentou um quadro agudo de infecção de vias aéreas superiores, sem história de casos semelhantes anteriormente, mesmo com fatores desencadeantes de atopia presentes no lar. Tais circunstâncias afastam o diagnóstico de asma brônquica.
Alternativa B: INCORRETA. Em um quadro típico de sinusite, a criança apresentaria, além de sintomas de infecção respiratória, cefaleia, facialgia, com uma rinorreia purulenta.
Alternativa C: INCORRETA: Não há evidências de obstrução de via aérea por corpo estranho no enunciado da questão.
Alternativa D: CORRETA. Vide “dica do expert”.

Alternativa correta: letra D.