Dica do autor: O pulo do gato para identificar a variedade de posição é saber que a sigla descreve sempre o ponto que fica mais próximo da bacia materna: O = occipital (a parte de referência do feto), seguida de D ou E (direito ou esquerdo da mulher) e por fim A, P ou T (anterior, posterior ou transverso, relativo ao eixo materno). Na prática, você precisa visualizar onde está o occipital em relação ao plano sacro-púbico materno. Quando o occipital está voltado para trás, junto ao sacro, temos posição posterior; se está voltado para a frente, próximo à sínfise púbica, é anterior; se aponta para um dos lados da bacia, é transversa. Além disso, direita/esquerda são sempre do ponto de vista da mãe. Bater o olho e saber: se o occipital está à direita e para trás = occipito-direito-posterior (ODP). Clinicamente, posições posteriores tendem a cursar com dor lombar intensa, trabalho de parto mais prolongado e maior chance de parto instrumental ou cesárea se não rotacionarem para anterior.

Alternativa A: INCORRETA. OEA (occipito-esquerdo-anterior) indicaria que o occipital do feto está voltado para a frente da mãe e para a sua esquerda. Essa variedade é a clássica LOA, que costuma ser a mais favorável ao parto vaginal e se identifica pelo occipital próximo à sínfise púbica no quadrante esquerdo anterior. A figura não apresenta o occipital nessa posição, portanto essa alternativa está errada.

Alternativa B: INCORRETA. ODA (occipito-direito-anterior) corresponderia ao ROA — occipital à direita e voltado para a face anterior da mãe. Também é uma posição favorável, com o vértice dirigindo-se à saída pélvica anterior. Na imagem em questão o occipital não aponta para a frente materna, mas sim para a região posterior, por isso ODA não descreve corretamente a variedade mostrada.

Alternativa C: CORRETA. ODP (occipito-direito-posterior) significa que o occipital está voltado para a direita materna e para a porção posterior (próxima ao sacro). É exatamente isso que a figura evidencia: o dorso/occipital fica no quadrante direito-posterior da bacia, caracterizando a variedade ODP. Essa posição é tipicamente associada a trabalho de parto mais lento e dor lombar, podendo ou não rotacionar para anterior durante o desenrolar do parto.

Alternativa D: INCORRETA. OEP (occipito-esquerdo-posterior) colocaria o occipital voltado para trás, mas à esquerda da mãe. Embora também seja uma posição posterior (com as mesmas implicações clínicas), não corresponde à imagem, que mostra o occipital à direita; portanto OEP está incorreta para este caso.

Alternativa E: INCORRETA. ODT (occipito-direito-transverso) indicaria que o occipital aponta para o lado direito, mas formando ângulo transverso em relação ao plano anteroposterior (nem claramente anterior nem claramente posterior). Na figura observada o occipital está claramente voltado para a região posterior, não em posição puramente transversa, então ODT também não se aplica.

Resposta: Alternativa C