Dica do autor: Infecções genitais englobam entidades distintas: vaginose bacteriana, vaginites por agentes específicos (Trichomonas, Candida) e infecções sexualmente transmissíveis clássicas (Herpes simplex, HPV). O pulo do gato é entender que cada quadro tem fisiopatologia, diagnóstico e manejo próprios. A vaginose é uma disbiose: queda das lactobacilas e crescimento de uma flora mista (Gardnerella, Atopobium, Mobiluncus, anaeróbios gram-negativos), com achados diagnósticos clínicos (critérios de Amsel: corrimento homogêneo, pH >4,5, teste do odor positivo com KOH, e presença de clue cells) e confirmação pela contagem de Nugent. Já a tricomoníase é uma IST clara — exige tratar a parceira/o para evitar reinfecção. O herpes primário costuma apresentar sintomas sistêmicos (mialgia, febre), pródromo com parestesia/queimação e depois vesículas dolorosas; recidivas são geralmente menos intensas. Quanto ao HPV, as vacinas protegem contra tipos de alto risco (oncogênicos) e baixo risco (condilomatosos): a quadrivalente cobre 6, 11 (lesões condilomatosas) e 16, 18 (oncogênicos); há também vacina bivalente e nona-valente que amplia a cobertura oncogênica. Fique ligado que nem tudo que isola Gardnerella significa que ela seja a única culpada — a vaginose é um problema de comunidade microbiana, não de único patógeno.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira na prática clínica: a vacina quadrivalente (HPV4) protege contra os subtipos 6 e 11 (associados a condilomas) e 16 e 18 (associados a câncer cervical). Portanto, não é a alternativa incorreta do enunciado (ou seja, não é a resposta que se busca ao perguntar qual é incorreta).

Alternativa B: INCORRETA. A descrição é compatível com quadro de herpes genital: frequentemente há mal-estar e febre no primoinfecção, seguido de pródromo com parestesia/queimação e então surgimento de vesículas e úlceras dolorosas. Logo, a assertiva está correta e não é a alternativa incorreta pedida.

Alternativa C: CORRETA. Essa é a pegadinha: embora Gardnerella vaginalis seja uma das bactérias mais associadas à vaginose, a condição é uma disbiose polimicrobiana — não é causada somente por Gardnerella. Outros microrganismos (Atopobium vaginae, Mobiluncus spp., Prevotella, entre outros) contribuem para o quadro. Diagnóstico e tratamento consideram essa alteração da microbiota (pH alcalino, clue cells, teste do odor), e o manejo é com nitroimidazóis; portanto a assertiva que afirma “somente Gardnerella” está errada e é a alternativa incorreta que se deve assinalar.

Alternativa D: INCORRETA. Na tricomoníase, causada por Trichomonas vaginalis, o tratamento deve incluir os parceiros sexuais para evitar reinfecção — geralmente metronidazol 2 g dose única (ou esquemas divididos) ou tinidazol. Assim, a afirmativa está correta e não é a alternativa incorreta do enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. Também verdadeira: os sorotipos HPV 16 e 18 são os mais implicados em câncer cervical, e 31 e 33 também são considerados de alto risco e relacionados à displasia cervical. Portanto essa alternativa não é a incorreta buscada.

Resposta: Alternativa C