Dica do autor: Coqueluche é uma infecção respiratória causada pela Bordetella pertussis, com alto poder de transmissão em ambiente domiciliar. A evolução típica inclui fase catarral inespecífica seguida de tosse paroxística e, em lactentes, risco de apneia e complicações graves. O pulo do gato para a prova é lembrar que tanto a infecção natural quanto a imunização vacinal não geram proteção permanente: a imunidade é evanescente e isso explica surtos em adolescentes e adultos, que costumam ter formas atípicas ou paucissintomáticas e funcionar como reservatório para infectar lactentes suscetíveis. O manejo inclui macrolídeos (profilaxia e terapia) e medidas de controle de infecção. Após terapia antibiótica adequada, espera-se que o risco de transmissão caia, mas a indicação padrão é manter isolamento respiratório por mais dias (tipicamente 5 dias após antibioticoterapia eficaz, ou até 21 dias desde o início da tosse se não houve tratamento), e não apenas 24 horas. Em resumo: fique ligado na duração do isolamento, no papel dos adultos como fonte de infecção para bebês e na ausência de imunidade permanente.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação diz que até 80% dos contactantes domiciliares considerados imunes adquirem a doença por imunidade evanescente. Isso está de acordo com o conceito clínico-epidemiológico: em ambientes domésticos a taxa de ataque entre contatos suscetíveis pode ser muito alta e a proteção conferida por vacina ou infecção prévia diminui com o tempo, permitindo infecções em indivíduos tidos como “imunes”. Ou seja, a ideia de que há alta taxa de aquisição por waning immunity está correta, portanto, como a questão pede o item INCORRETO, essa alternativa não é a correta.

Alternativa B: CORRETA. A assertiva afirma que o isolamento respiratório pode ser suspenso após 24 horas de antibioticoterapia adequada — isso é incorreto. Macrolídeos reduzem a transmissibilidade, mas o período recomendado de precaução respiratória é maior: normalmente considera‑se seguro suspender o isolamento após 5 dias de terapia antibiótica eficaz ou, na ausência de tratamento, após 21 dias desde o início da tosse. Várias condutas hospitalares e de controle de infecção seguem esse padrão justamente porque 24 horas é insuficiente para garantir que o paciente deixou de eliminar a bactéria.

Alternativa C: INCORRETA. A frase indica que adultos jovens, muitas vezes com doença oligosintomática, são a principal fonte de infecção para lactentes — isso é verdadeiro. Adolescentes e adultos com formas atenuadas servem como reservatório silencioso e são responsáveis por grande parte das transmissões para bebês, que têm maior risco de doença grave. Portanto, como não é uma afirmação incorreta, ela não é a opção buscada pela pergunta.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que o ser humano é o único hospedeiro da Bordetella pertussis está correto. Não há reservatórios animais importantes para B. pertussis; a circulação é entre humanos. Logo, essa assertiva é verdadeira e não corresponde ao item INCORRETO procurado.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação de que nem a infecção natural nem a vacina conferem imunidade permanente também é verdadeira — a proteção declina com os anos e é por isso que há recomendação de reforços e que ocorram surtos em populações vacinadas no passado. Portanto, essa alternativa também não é a incorreta pedida pela questão.

Resposta: Alternativa B