Dica do autor: A vacina BCG é uma vacina viva atenuada que tem como principal papel a prevenção das formas graves da tuberculose na infância — sobretudo a tuberculose miliar e a meningite tuberculosa — quando aplicada no período neonatal. Ela não garante proteção esterilizante contra a infecção primária ou contra a doença pulmonar de adultos; ou seja, reduz a ocorrência das formas graves e hospitalares na infância, mas não impede que o indivíduo seja infectado pelo Mycobacterium tuberculosis nem que desenvolva tuberculose pulmonar mais tarde. A administração é intradérmica em local específico do braço, e a tomada de decisão sobre vacinação considera o estado clínico do recém-nascido (adiamento em situações de doença grave ou imunossupressão). Não há esquema rotineiro de revacinação para BCG na infância cotidiana — a prática é de dose única, com exceções muito específicas que dependem de investigação ou situação epidemiológica.

Alternativa A: INCORRETA. A via intradérmica está certa, mas a descrição do local está imprecisa. A vacina deve ser aplicada na face lateral do braço esquerdo, na região superior/terço proximal (região do deltoide), e não exatamente na "inserção inferior" do mús­culo deltoide. A posição correta permite a observação da pústula/lesão vacinal típica e facilita futuros procedimentos diagnósticos.

Alternativa B: INCORRETA. Não existe recomendação de rotina para uma segunda dose de BCG aos 7 anos. O esquema no uso populacional é, em geral, de dose única logo ao nascer. Programas de revacinação não são prática rotineira e só entram em cena em situações específicas avaliadas caso a caso.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa resume o ponto-chave da vacina: protege contra as formas graves da primoinfecção na infância (como meningite e tuberculose miliar) — principalmente em menores de cinco anos —, mas não evita necessariamente a infecção pelo bacilo nem todas as formas de doença ao longo da vida. É por isso que a BCG tem maior impacto na redução de mortalidade infantil por tuberculose do que na redução da transmissão comunitária.

Alternativa D: INCORRETA. A redação está equivocada ao colocar o limiar de 2,5 kg como critério absoluto. A recomendação prática é vacinar recém-nascidos estáveis no período neonatal; em neonatos gravemente doentes ou imunossuprimidos a vacinação é adiada até estabilização. A decisão não se resume a um corte arbitrário de peso — a tendência é vacinar rotineiramente no nascimento quando o bebê estiver clinicamente apto.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação é imprecisa: embora seja adequado vacinar crianças que nunca receberam BCG, a indicação não se limita estritamente a menores de 6 anos — há critérios para administração em idades diferentes dependendo do contexto e da investigação prévia (por exemplo, status tuberculínico). Dito de outro modo, a vacinação de resgate não se restringe apenas a esse grupo etário de forma absoluta.

Resposta: Alternativa C