Grau de dificuldade: fácil. Dica do autor: A faringite estreptocócica é uma infecção respiratória aguda bastante comum em nosso meio e faz parte do dia a dia dos prontos atendimentos pediátricos. Grande parte dos casos de faringite estreptocócica terá resolução espontânea em alguns dias, mesmo sem que nenhum tratamento específico seja instituído (alternativa E CORRETA). Porém, ainda assim, o tratamento com antimicrobiano sempre deverá ser instituído, em função dos seguintes motivos: diminuir a transmissão do agente (24 horas após o início do tratamento com penicilina, o indivíduo torna-se minimamente contagiante - alternativa B INCORRETA), diminuir o risco de complicações supurativas, diminuir o risco de desenvolvimento de uma das complicações supurativas da infecção - a febre reumática. A glomerulonefrite pós-estreptocócica é outra complicação não supurativa, mas o tratamento da infecção não modifica esse desfecho (alternativa D INCORRETA). O tratamento erradicador do estreptococo é eficaz na prevenção de febre reumática mesmo quando instituído até nove dias após o início das manifestações (alternativa C INCORRETA). Por isso, quando não se faz a opção inicial para o tratamento antimicrobiano por se acreditar que a infecção é de etiologia viral e se recebe o resultado de uma cultura de orofaringe com o isolamento da bactéria, o antibiótico deve ser prescrito mesmo se tiver ocorrido a melhora clínica (dentro do prazo de 9 dias). As drogas de escolha são a penicilina benzatina ou a amoxicilina. Quando há história de alergia, as alternativas incluem a eritromicina e, quando também há alergia à eritromicina, pode-se usar a clindamicina. As tetraciclinas, as sulfas e o cloranfenicol não devem ser usados no tratamento das faringites estreptocócicas, em função da alta prevalência de resistência do estreptococo a essas drogas (alternativa A INCORRETA).
Resposta: E.