Dica do autor: O rotavírus é a causa mais clássica de doença diarreica aguda grave em lactentes e crianças pequenas. O quadro típico combina febre de início agudo, náuseas e vômitos que costumam preceder ou iniciar junto com a diarreia, e fezes aquosas — sem sangue nem muco na maioria dos casos. O período de incubação é curto (em torno de 1–3 dias) e a duração costuma ser de poucos dias (3–8 dias), mas pode provocar desidratação rápida nos pequenos, por isso o manejo inicial foca em reposição hidroeletrolítica e suporte. Vacinação e medidas de higiene reduzem bastante a hospitalização por rotavírus. Já a presença de sangue nas fezes, curso prolongado ou ausência de vômitos/febre nos pede pensar em outros agentes (bacterianos, parasitários ou vírus diferentes) ou em diagnósticos alternativos. O pulo do gato para provas é bater o olho: rotavírus = febre + vômitos + diarreia aquosa em lactentes.

Alternativa A: CORRETA. Esta é a tríade clássica do rotavírus em lactentes: febre, vômitos e diarreia aquosa. Os vômitos muitas vezes iniciam antes da diarreia, contribuindo para risco de desidratação; a diarreia é tipicamente aquosa e não sanguinolenta. Em provas e na prática clínica, quando um lactente apresenta esse conjunto há alta probabilidade de etiologia viral, com rotavírus como principal suspeita antes da vacinação rotineira.

Alternativa B: INCORRETA. Diarreia aquosa sem vômitos ou febre pode ocorrer em infecções virais menos sintomáticas, em intolerâncias alimentares ou em formas mais leves, mas não representa o quadro clássico do rotavírus em lactentes. A ausência de vômitos e febre afasta o padrão típico que costuma ser ensinado para rotavírus.

Alternativa C: INCORRETA. Vômitos e diarreia aquosa descrevem parte do quadro, mas omitem a febre, que é comumente presente no rotavírus. Em questões de residência, detalhes como a presença de febre fazem diferença — então essa alternativa está incompleta frente à tríade clássica.

Alternativa D: INCORRETA. Febre e diarreia aquosa também descrevem muitos quadros infecciosos, mas sem citar os vômitos perde o marcador mais característico do rotavírus em lactentes. Lembre-se: o conjunto febre + vômitos + diarreia aquosa é o que costuma apontar para rotavírus.

Alternativa E: INCORRETA. A presença de diarreia sanguinolenta sugere patógenos invasivos ou toxigênicos (ex.: Shigella, EHEC, Campylobacter) e não é típica do rotavírus. Sangue nas fezes indica cautela para investigar etiologias bacterianas e, em geral, precisa de abordagem diagnóstica e terapêutica diferente.

Resposta: Alternativa A