Dica do autor: Na prática do parto operatório com fórceps, o pulo do gato é entender de onde o occipucio está vindo e para onde ele precisa ir para ficar em posição anterior média (OA). Quando a apresentação é cefálica fletida em ODA (occipito direita anterior), o feto já está praticamente em posição anterior, mas deslocado para a direita em cerca de 45°. O objetivo da rotação é alinhar o occipucio ao plano sagital anterior (OA), com manobras suaves e controle da tração. Em regra, para posições oblíquas (±45°) usa-se rotação de aproximadamente 45°, no sentido que leve o occipucio para a linha média anterior; rotações de 90° são reservadas para posições transversas e 180° para posteriores extremos. Executar mais rotação do que o necessário aumenta risco de lacerações maternas, trauma fetal e falha do procedimento.

Alternativa A: CORRETA. 45 graus sentido horário é a manobra adequada para ODA: como o occipucio está deslocado para a direita anterior, basta rodar cerca de 45° no sentido horário para trazê‑lo ao plano anterior médio (OA). É a rotação típica para posições oblíquas anteriores e a que minimiza tração e manobra excessiva.

Alternativa B: INCORRETA. Rotacionar 45° no sentido anti‑horário faria o movimento na direção contrária à necessária, deslocando o occipucio para uma posição mais lateral ou até posterior, atrasando a saída e aumentando risco de complicações. Não é o sentido correto para ODA.

Alternativa C: INCORRETA. Rotação de 90° é exagerada para uma posição oblíqua anterior como ODA. Esse grau de rotação costuma ser indicado para posições transversas (por exemplo, OT → OA) e, se aplicado em ODA, pode provocar lesão materna e fetal por rotação excessiva.

Alternativa D: INCORRETA. Mesma razão da C: 90° no sentido anti‑horário não é apropriado para ODA. Além de ser um ângulo excessivo, o sentido anti‑horário não levaria o occipucio à linha média anterior a partir de ODA.

Resposta: Alternativa A