Dica do autor: O ponto-chave aqui é entender que o Programa Nacional de Imunizações atualizou a estratégia para ampliar a proteção contra meningococo incluindo mais sorogrupos. A troca do reforço por uma vacina conjugada ACWY aos 12 meses busca cobrir A, C, W e Y num momento em que a criança já tem maturidade imunológica para responder bem ao reforço e quando a proteção contra C pós-esquema primário começa a decair. Além disso, a mudança é uma medida de prevenção programática frente à dinâmica epidemiológica dos sorogrupos meningocócicos: oferecer reforço com valência mais ampla reduz risco de surtos por sorogrupos além do C. Fique ligado: isso é reforço aos 12 meses, não início da série primária desde os 3 meses; outras vacinas do calendário (como poliomielite e rota) têm recomendações específicas que não mudam para o que está descrito nas alternativas incorretas.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a ACWY passa a ser oferecida desde os 3 meses confunde início da série primária com reforço. A nova recomendação citada na questão é sobre a dose de reforço aos 12 meses, não sobre iniciar a vacina ACWY já aos 3 meses. Em geral, mudanças de calendário que introduzem vacinas conjugadas ACWY costumam focar no reforço para ampliar a proteção já estabelecida pela primovacinação, por isso essa redação está equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que a VOP (vacina oral contra poliomielite) deve ser oferecida aos 6 meses não condiz com a recomendação do PNI mencionada. A estratégia vacinal da poliomielite envolve esquemas com vacinas inativadas e, quando a oral é usada, costuma ser em campanhas ou contextos específicos — não como novidade de rotina aos 6 meses conforme descrito. Logo, essa alternativa está errada em relação à mudança indicada.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: a novidade apontada é que a vacina meningocócica ACWY passa a ser oferecida como dose de reforço aos 12 meses, substituindo o reforço com meningocócica C. Isso amplia a cobertura contra mais sorogrupos no momento do reforço, mantendo a estratégia de proteger a criança quando a imunidade de primovacinação começa a declinar. É a alternativa que traduz fielmente a atualização programática descrita.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa mistura informações incorretas sobre a vacina rotavírus: há vacinas de 2 e de 3 doses disponíveis no mundo, com janelas de idade específicas para cada produto. A redação apresenta contradições (por exemplo, diz que são 3 doses aos 2, 4 e 6 meses e ao mesmo tempo limita a primeira dose a até 11 meses e 29 dias e a última aos 4 meses), além de afirmar um intervalo mínimo de 30 dias entre duas doses que não se aplica a esse modo de apresentação. Portanto, a alternativa está errada e confusa em relação ao que foi proposto como mudança do PNI.

Resposta: Alternativa C