Dica do autor: Aqui o pulo do gato é entender duas medidas epidemiológicas básicas: coeficiente de incidência (ou incidência acumulada quando se refere a um período) e taxa de letalidade (case-fatality rate). O coeficiente de incidência é o número de casos novos durante um período dividido pela população em risco, multiplicado por uma base (por exemplo, 1.000 ou 100.000 habitantes) — escolha da base depende de conveniência para comunicar o risco. Já a taxa de letalidade é a proporção de óbitos entre os casos da doença (número de óbitos atribuíveis àquela condição dividido pelo número de casos da mesma condição) e expressa o quão severa é a doença entre os que a tiveram, não devendo ser confundida com taxa de mortalidade na população. No enunciado, temos 600 casos numa população de 100.000: para achar por 1.000 habitantes basta fazer (600/100.000)*1.000 = 6 por 1.000. Para a letalidade de Dengue grave, usa-se o total de casos graves como denominador: 10 óbitos entre 40 casos graves = 10/40 = 0,25 = 25%.

Alternativa A: CORRETA. Faz exatamente os cálculos certos: coeficiente de incidência = (600/100.000)*1.000 = 6 casos por 1.000 habitantes. Taxa de letalidade para Dengue grave = 10 óbitos / 40 casos graves = 0,25 = 25%. É a alternativa que aplica a base e o denominador corretos para cada medida.

Alternativa B: INCORRETA. Está equivocada em ambos os pontos. 3 casos por 100.000 habitantes não corresponde aos 600 casos notificados (na verdade 600/100.000 = 600 por 100.000). O valor 1,6% aproxima-se da razão 10/600 = 1,67% (óbitos/total de casos suspeitos), mas a pergunta pede taxa de letalidade para Dengue grave, cujo denominador correto são os 40 casos graves, não os 600 casos totais. Assim, mesmo essa aproximação não atende ao enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. A apresentação "1000.000" é confusa (parece tentar dizer por 1.000.000), e 6 por 1.000.000 não corresponde aos dados (600 em 100.000 equivalem a 6.000 por 1.000.000). Além disso, 6,6% não tem relação com a letalidade entre os 40 casos graves (que é 25%). Portanto, está errada tanto na base quanto na taxa.

Alternativa D: INCORRETA. 3 por 10.000 é muito diferente do resultado correto: (600/100.000)*10.000 = 60 por 10.000, não 3. E 0,04% está bem distante da letalidade verdadeira entre casos graves (25%). Assim, essa alternativa também falha nos dois cálculos.

Resposta: Alternativa A