Dica do autor: Erradicação é um conceito-chave em Saúde Pública: significa ausência permanente de circulação de um agente em nível mundial, sem necessidade de medidas de controle contínuas. Isso só é possível quando o agente infectante tem hospedeiros e reservatórios limitados ao ser humano (ou quando é factível eliminar os reservatórios), existe vacina eficaz e a transmissão pode ser interrompida por estratégias programáticas. O melhor exemplo histórico é a varíola — um vírus que só infectava humanos, com vacina eficaz (vacina baseada em vírus Vaccinia) e estratégia de “vacinação em anel” + vigilância que permitiram interromper totalmente a cadeia de transmissão. Outras doenças que dependem de reservatórios animais, esporos ambientais ou vetores silvestres não se encaixam nesse cenário e, portanto, não foram erradicadas.

Alternativa A: CORRETA. Varíola é de fato a única doença humana erradicada globalmente. A combinação de vacina eficaz, falta de reservatório animal e estratégias de contenção permitiu interromper a transmissão mundialmente. Por isso a varíola é o clássico caso de erradicação e é a resposta certa.

Alternativa B: INCORRETA. Tétano é causado por uma bactéria cujos esporos estão amplamente presentes no solo e no ambiente; não há transmissão pessoa a pessoa nem reservatório passível de erradicação. É possível eliminar o tétano neonatal em áreas com alta cobertura vacinal e boas práticas obstétricas, mas erradicar o tétano mundialmente não é factível com as ferramentas atuais.

Alternativa C: INCORRETA. Leptospirose é uma zoonose com múltiplos reservatórios (ratos e outros animais) e transmissão ambiental via água/solo contaminados. Esses reservatórios e a complexidade ambiental tornam a erradicação inviável; controle depende de saneamento, manejo de vetores e medidas de saúde pública, não de uma campanha de vacinação universal capaz de eliminar a doença.

Alternativa D: INCORRETA. Febre amarela tem ciclos silvestres com primatas não humanos e mosquitos vetores que mantêm o vírus na natureza. Embora exista vacina eficaz e programas de controle, o ciclo sylvático impede a erradicação global. Em áreas urbanas a transmissão pode ser controlada, mas a circulação em reservatórios naturais persiste.

Resposta: Alternativa A