Dica do autor: O exame parasitológico de fezes (EPF) é a principal ferramenta laboratorial para identificação de parasitos intestinais. As técnicas mais usadas são o exame direto, métodos de concentração (ex.: Ritchie/formol-éter) e, em programas de controle, o Kato-Katz para quantificação de helmintos. O pulo do gato é entender que o EPF detecta estruturas excretadas ou eliminadas pelo trato gastrointestinal: ovos, cistos e, eventualmente, trofozoítos (quando a amostra é fresca). Assim, infecções em que o parasita vive ou se replica no intestino tendem a ser diagnosticadas por fezes. Já infecções em que o parasita fica na forma larval migratória ou em tecidos — sem fase adulta intestinal no humano — não vão liberar ovos/cistos nas fezes, tornando o EPF inútil. Fique ligado também nas limitações práticas: eliminação intermitente, necessidade de amostras frescas para trofozoítos, e impossibilidade de diferenciar, por microscopia, espécies morfologicamente idênticas (ex.: Entamoeba histolytica versus E. dispar), o que demanda testes complementares quando a diferenciação for clinicamente relevante.

Alternativa A: INCORRETA. Amebíase intestinal pode ser diagnosticada por exame de fezes, que identifica cistos e trofozoítos de Entamoeba. Atenção: trofozoítos exigem amostra fresca e cistos podem ser detectados em técnicas de concentração. O limite é que a microscopia não distingue E. histolytica de E. dispar, então, em casos suspeitos ou extraintestinais (ex.: abscesso hepático amebiano), pode ser necessário confirmação sorológica ou por biologia molecular. No entanto, para a forma intestinal, o EPF é útil, logo esta alternativa não é a correta para a pergunta.

Alternativa B: INCORRETA. Teníase (infecção intestinal por Taenia spp.) é classicamente diagnosticada pelo achado de ovos ou proglótides nas fezes. O ovo de Taenia tem características palpáveis ao microscópio e a eliminação de proglótides facilita a identificação da espécie quando se examina a morfologia das proglótides ou do escólex. Assim, o EPF é uma ferramenta útil e esperada para diagnóstico de teníase, então essa opção não responde corretamente à pergunta.

Alternativa C: CORRETA. Toxocaríase é causada pelas larvas de Toxocara canis/cati em humanos, que são hospedeiros paratênicos; as larvas migram pelos tecidos (visceral ou ocular) e não completam o ciclo parasitário no intestino humano, logo não há produção de ovos nas fezes. O diagnóstico é feito por quadro clínico, eosinofilia, sorologia (ELISA) e, às vezes, achados de imagem. Por isso, o exame parasitológico de fezes NÃO é útil para diagnóstico de toxocaríase — essa é a resposta certa.

Alternativa D: INCORRETA. Himenolepíase (Hymenolepis nana) costuma ser identificada por ovos característicos no exame de fezes; trata-se de um cestódeo com eliminação feco-oral de ovos e possibilidade de autoinfestação. Portanto o EPF é adequado e útil para o diagnóstico, logo a alternativa está incorreta em relação ao enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. Tricuríase (infecção por Trichuris trichiura) é diagnosticada pela identificação dos ovos típicos (com tampões polares) nas fezes; o Kato-Katz é uma técnica bastante utilizada para estimativa de carga parasitária em programas de controle. Assim, o EPF é útil e essa alternativa não é correta para a pergunta.

Resposta: Alternativa C