Dica do autor: O Brasil viveu nas últimas décadas a tal da transição epidemiológica: a mortalidade por doenças infecciosas vem caindo de forma consistente, enquanto as doenças crônicas não transmissíveis (cardiovasculares, neoplasias, diabetes, DPOC) se tornaram as grandes responsáveis por óbitos e por carga de anos de vida perdidos. Isso não quer dizer que doenças infecciosas desapareceram — muito pelo contrário: elas continuam a gerar muita morbidade, internações e surtos localizados, sobretudo entre crianças, populações vulneráveis e em regiões com cobertura assistencial e saneamento insuficientes. Outro ponto importante é a melhoria nas informações em saúde (registro de óbitos, qualificação das causas), que reduziu a proporção de causas mal definidas. Por fim, as causas externas mantêm alta participação na mortalidade entre jovens e homens, com variações temporais e regionais, mas não há uma regra única que descreva um aumento nacional uniforme em todo período.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que "as doenças infecciosas ainda são a principal causa de mortalidade" não bate com a realidade atual: as doenças crônicas não transmissíveis passaram a ser as principais responsáveis por óbitos no país. Doenças cardiovasculares e neoplasias lideram o ranking de mortalidade; as infecciosas perderam espaço como causa principal de morte, embora sigam relevantes em certas faixas etárias e regiões.

Alternativa B: CORRETA. É o enunciado que melhor descreve o cenário: há uma tendência de queda das doenças infecciosas como causa de óbito, reflexo de vacinação, melhor controle de infecções, saneamento e acesso a tratamento. Ainda assim, elas têm impacto importante na morbidade hospitalar — pense em pneumonias, infecções gastrointestinais, sepse, infecções oportunistas e doenças tropicais em áreas específicas — e seguem demandando atenção no sistema de saúde.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que "a morbidade por neoplasias vem demonstrando tendência de queda" é justamente o oposto do que observamos: com envelhecimento populacional e exposição a fatores de risco, a carga de neoplasias tende a aumentar ou, no mínimo, permanecer elevada. Ou seja, neoplasias não têm mostrado queda de forma generalizada.

Alternativa D: INCORRETA. "Óbitos de causas mal definidas apresentam tendência de aumento" também é equivocada: nas últimas décadas houve melhora na cobertura e na qualidade do registro de óbitos, resultando em redução proporcional das causas mal definidas. Ainda existe heterogeneidade regional, mas a tendência nacional é de queda dessa categoria.

Alternativa E: INCORRETA. A declaração de que "os óbitos por causas externas mostraram tendência de elevação nos anos de 2000 a 2005" é demasiado absoluta. As causas externas tiveram variações temporais e geográficas — com aumentos importantes em determinados períodos e locais, especialmente entre homens jovens — mas não há uma regra única e homogênea que descreva um aumento nacional uniforme exatamente nesse quinquênio como fato geral aplicável a todo o país.

Resposta: Alternativa B