Dica do autor: A curva de mortalidade proporcional resume, de forma visual, como os óbitos se distribuem entre faixas etárias: crianças, jovens, adultos e idosos. O formato da curva reflete o perfil epidemiológico e o nível sanitário de uma população — em outras palavras, onde a doença e a morte estão “concentradas”. Na classificação clássica atribuída a Nelson Moraes há quatro padrões: o padrão “N” (duas elevações, normalmente na infância e na velhice), o “V”, o “J invertido” e o “J”. O pulo do gato é entender que quanto melhor o nível sanitário, menor a contribuição proporcional da mortalidade infantil e maior a concentração dos óbitos nas idades avançadas. Assim, em áreas com nível sanitário muito baixo vê-se uma curva em N (pico na infância e outro na velhice); em níveis sanitários progressivamente melhores, a curva perde o pico infantil e tende a uma forma que culmina, nas melhores situações, em um padrão em J, com a maior parte dos óbitos na velhice.

Alternativa A: CORRETA. Curva formato em “N” - nível sanitário muito baixo. Correto. A curva em N mostra uma dupla elevação: elevada mortalidade na infância (por doenças infecciosas, desnutrição, falta de acesso a serviços básicos) e outra elevação na velhice. Esse padrão é típico de populações com péssimas condições sanitárias e altas taxas de mortalidade infantil, combinadas com exposição a riscos que também aumentam a mortalidade em idades avançadas. É o sinal clássico de um cenário epidemiológico muito desfavorável.

Alternativa B: INCORRETA. Curva formato em “J invertido” - nível sanitário elevado. Incorreto. O J invertido não expressa o perfil de uma população com nível sanitário elevado; ao contrário, trata-se de um padrão de transição em que há ainda maior peso das faixas jovens em comparação com populações maduras. Em nível sanitário elevado esperamos a concentração dos óbitos nas idades mais avançadas, o que gera uma curva em J (crescimento progressivo com a idade), e não um J invertido.

Alternativa C: INCORRETA. Curva formato em “V” - nível sanitário baixo. Incorreto. A forma em V não traduz adequadamente o conceito de ‘nível sanitário baixo’ isoladamente; ela costuma representar situações intermediárias na transição epidemiológica, sem o marcado duplo pico infantil/idoso que define o padrão muito pobre (N) nem a forte concentração apenas na velha idade que caracteriza populações com bom nível sanitário (J). Portanto, rotular o V como sinônimo de nível sanitário baixo é impreciso.

Alternativa D: INCORRETA. Curva formato em “J” - nível sanitário baixo. Incorreto. A curva em J indica que a maior proporção de óbitos está nas idades avançadas, refletindo baixa mortalidade infantil e melhores condições sanitárias e de cuidados de saúde — o oposto de ‘nível sanitário baixo’. Logo, associar J a baixa qualidade sanitária está fora do contexto.

Alternativa E: INCORRETA. Curva formato em “J” - nível sanitário muito baixo. Incorreto. Mesma justificativa da alternativa D: o formato em J traduz uma população com baixo peso relativo de mortes na infância e concentração de óbitos na velhice, cenário típico de níveis sanitários elevados ou consolidados, não de nível muito baixo.

Resposta: Alternativa A