Dica do autor: A Doença de Alzheimer (DA) é a causa mais comum de demência e se caracteriza por um comprometimento progressivo da memória episódica, seguido por déficits em outras funções cognitivas, como linguagem, orientação espacial e funções executivas. O diagnóstico é baseado em critérios clínicos, exames de neuroimagem e biomarcadores específicos.

Na avaliação de pacientes com suspeita de DA, é essencial reconhecer red flags (bandeiras vermelhas), que são sintomas atípicos ou sugestivos de outras causas de demência. Entre essas bandeiras vermelhas, destacam-se:

• Início muito precoce (< 50 anos) ou muito rápido da doença;
• Sintomas motores precoces (como parkinsonismo intenso);
• Presença de alucinações visuais proeminentes, o que sugere outras condições, como demência com corpos de Lewy.

Alternativa A: INCORRETA. A logopenia refere-se à redução da fluência verbal e pode estar presente na variante logopênica da Afasia Progressiva Primária, que pode ser uma manifestação da Doença de Alzheimer. No entanto, não é considerada uma bandeira vermelha para excluir o diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. A agnosia (incapacidade de reconhecer objetos, sons ou estímulos sensoriais) pode ocorrer na Doença de Alzheimer, especialmente em estágios mais avançados, devido ao comprometimento das áreas associativas do córtex. No entanto, não é um achado atípico da doença.

Alternativa C: INCORRETA. A prospagnosia (incapacidade de reconhecer faces) pode ocorrer na Doença de Alzheimer, especialmente quando há acometimento do lobo temporal posterior. Entretanto, não é considerada uma red flag, pois pode estar presente na progressão da doença.

Alternativa D: CORRETA. As alucinações, especialmente visuais precoces e bem formadas, são uma característica típica da demência com corpos de Lewy, e sua presença em um paciente com suspeita de Alzheimer deve levantar suspeita para um diagnóstico alternativo.

Resposta: Alternativa D.